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目的:探讨重症监护病房呼吸机相关性肺炎(VAP)病原学分布特点及其危险因素,采取针对性预防护理措施.方法:选择台州市中心医院于2016年1月2019年12月期间入住重症监护病房且行机械通气住院患者1000例作为研究对象根据是否发生VAP分为VAP组43例与无VAP组957例.采集VAP患者痰液,分离鉴定病原菌分布情况;采用多因素logistic回归分析影响重症监护病房VAP危险因素.结果:VAP患者43例中,分离病原菌51株,以革兰阴性菌为主,占72.55％(37/51);其次为革兰阳性菌,占27.45％(14/51).经单因素分析结果显示,两组性别、BMI、合并高血压和合并糖尿病比较无明显差异(P>0.05);两组年龄、APACHE II评分、住ICU时间和机械通气时间比较具有统计学差异(P60岁、APACHE II评分>15分、住ICU时间>14d和机械通气时间>7d为影响重症监护病房VAP危险因素.结论:重症监护病房VAP病原菌以革兰阴性菌为主,且受多因素影响,为预防VAP发生,需采取针对性预防措施.