对66例肺心病患者的护理分析

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  摘 要 目的:对66例肺心病患者的护理情况进行分析与探讨,以便总结经验,寻找肺心病护理的有效护理方法,在护理工作上更好地进行应用与推广。方法:对66例肺心病患者护理情况进行回顾性分析。结果:经过医护工作者的精心治疗与护理,治疗效果良好。治疗显效26例,有效38例,无效2例,总有效率96.9%。结论:肺心病是老年人常见病、多发病,病程长,需经过长期的治疗,且反复发作,难以根治,易并发呼吸衰竭、心力衰竭、预后不良情况,患者经济负担大,造成患者丧失治疗信心,情绪低落,严重影响着患者的身心健康。因此,加强肺心病防治与护理具有重要的作用与意义。
  关键词 肺心病患者 护理分析
  肺心病是老年人常见病、多发病,病程长,且反复发作,难以根治,易并发呼吸衰竭、心力衰竭、预后不良情况,给患者带来很大的经济负担,不少患者丧失治疗信心,情绪低落,严重影响着患者的身心健康[1]。因此,加强肺心病的防治与护理具有重要的作用与意义。笔者根据多年工作体会,2011年2月~2012年2月收治肺心病患者66例,护理情况报告如下。
  资料与方法
  2011年2月~2012年2月收治肺心病患者66例,男41例(62.12%),女25例(37.88%);年龄56~81岁,平均63.4岁;心肺功能:心功能代偿12例(18.18%),心功能不全Ⅰ级24例(36.5%),Ⅱ级27例(41.0%),Ⅲ级15例(22.72%);呼吸功能不全Ⅰ级2例(3.03%),Ⅱ级30例(45.45%),Ⅲ级34例(51.52%);其中农村患者34例,城市患者32例;高中以下文化35例,高中以上文化31例。
  护理方法:①心理护理:首先,患者入院后对医院环境、住院规则、作息时间、陪护制度、探视制度、主管医生和护士都比较陌生,他们难免会产生压抑的情绪;其次,肺心病是老年人常见病、多发病,病程长,需经过长期的治疗,且反复发作,难以根治,患者经济负担大,特别是危重患者,往往悲观失望,丧失治疗信心,情绪低落,甚至拒绝治疗。面对这些情况,护理工作者首先要主动热情地接待并介绍病区环境、住院规则、作息时间、陪护制度、探视制度、主管医生和护士,增加其安全感、亲切感,消除因环境陌生而带来的紧张情绪;其次,做好患者的心理疏导,采用多种形式多种渠道开展健康教育,让患者了解自己的病情,消除恐惧情绪,安慰、鼓励患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗[2]。②一般护理:首先,做好病情观察及护理。密切观察生命体征的变化并做好记录,注意皮肤的温湿度、心律、心率的变化,呼吸深浅度、频率、节律、口唇及四肢末梢紫绀情况,观察咳嗽、咳痰,注意痰的颜色、性质和量;严格记录24小时出入液量;观察静脉输液,注意配伍禁忌和输液滴速;其次,做好氧疗护理。缺氧为肺心病患者常见症状,如何做好氧疗护理直接关系到病情的转归。在使用氧气湿化瓶及吸氧管时均需要消毒,湿化瓶用灭菌蒸馏水每天换1次,氧气连接管每周更换2次,鼻塞每天更换1次。做好湿化呼吸道护理,采用雾化吸入,湿化痰液等方法以促进痰液排出,避免口咽、呼吸道分泌物积聚导致的不良影响。在病情许可时鼓励患者饮水,每30分钟1次,30~50ml/次;再次,做好饮食指导。肺心病是慢性疾病,应限制钠盐摄入,同时忌辛辣刺激性食物,戒烟、酒,鼓励患者多食蔬菜,水果等,保持大便通畅。改变不良的饮食习惯,做到合理营养,均衡膳食。
  结 果
  经过医护工作者的精心治疗与护理,治疗效果良好。治疗显效26例,有效38例,无效2例,总有效率96.9%。
  讨 论
  肺心病是老年人常见病、多发病,病程长,且反复发作,难以根治,易并发呼吸衰竭、心力衰竭,不仅严重影响着患者的身心健康,而且也给患者带来很大的经济负担。因此,一方面要加强肺心病的预防工作,减少疾病的发生;另一方面,要加强对肺心病患者的治疗与护理,提高治疗效果[3]。
  参考文献
  1 李燕.慢性肺源性心脏病患者的观察与护理[J].现代中西医结合杂志,1999,8(12):2080-2081.
  2 龚经文,程本芳.内科护理学[M].北京:北京师范大学出版社,2001:28-34.
  3 沙玉新,门德良.论慢性肺心病氧疗及缓解期治疗[J].中华实用中西医杂志,2000,13(5):803-804.
  
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