【摘 要】
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目的 评估经典生酮饮食（ketogenic diet, KD）治疗儿童难治性癫痫过程中对血脂水平的影响。方法 回顾性收集2016年1月～2020年6月在西安市儿童医院神经内科接受KD添加治疗的药物难治性癫痫患儿54例，其中男性39例（72.2%），女性15例（27.8%）。所有纳入病例均至少接受KD治疗三个月，且不管终止KD治疗的时间点，比较KD治疗前、KD治疗1,3,6,12个月末血清中总胆固醇
【基金项目】
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陕西省科技厅资助项目,项目编号2021JM-559；
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目的 评估经典生酮饮食（ketogenic diet, KD）治疗儿童难治性癫痫过程中对血脂水平的影响。方法 回顾性收集2016年1月～2020年6月在西安市儿童医院神经内科接受KD添加治疗的药物难治性癫痫患儿54例，其中男性39例（72.2%），女性15例（27.8%）。所有纳入病例均至少接受KD治疗三个月，且不管终止KD治疗的时间点，比较KD治疗前、KD治疗1,3,6,12个月末血清中总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及三酰甘油（TG）水平变化，进行相应统计学分析，P ＜0.05为差异具有统计学意义。结果 54例接受KD治疗的药物难治性癫痫患儿被纳入研究，采用单因素重复测量方差分析及Bonferroni检验两两比较发现，血清TC,TG,LDL平均水平在KD治疗1,3,6个月末均明显升高，差异有统计学意义（F=14.655,10.980,20.292，均P ＜0.001），在KD治疗三月后出现高脂血症的患儿比例最高，此后该比例逐渐下降。根据接受KD治疗时长，将患儿分为三组：3～6个月（第1组，n=23）,6～12月（第2组，n=22）和＞ 12月（第3组，n=9），采用单因素方差分析及Games-Howell检验两两比较发现，在接受KD治疗6个月末，第1组病例患儿的LDL平均水平低于第2组和第3组病例患儿，差异有统计学意义（F=3.532,P=0.037），而第2组和第3组病例患儿的LDL平均水平比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）。此外，不同分组的病例患儿TC,TG及HDL平均水平比较差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 经典高脂肪比例KD治疗可导致患儿TC, TG和LDL水平明显升高，且在治疗三个月后出现血脂异常患儿比例最高，但大部分在停止KD治疗或饮食干预后可逐渐恢复正常。
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