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风湿性心脏病联合瓣膜病是指二尖瓣加主动脉瓣病变,该病病程长,瓣膜病理性改变导致不同程度的心肌劳损和血流动力学变化:前后负荷加重使心肌代偿性肥厚、心脏扩大、肺动脉压升高、心肌供氧不足、收缩无力及储备功能下降,心功能不全时出现端坐呼吸、肝大淤血、下肢水肿,严重时反复心衰则需手术治疗,给围术期麻醉管理增加了难度.