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【摘 要】 目的 研究腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的临床应用价值以及安全性。方法 选取我院2013年12月至2014年12月期间收治的120例胃癌患者作为研究对象，并随机分为对照组和实验组。对照组60例胃癌患者采用开腹胃癌根治术进行治疗，实验组60例患者采用腹腔镜胃癌根治术进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 与对照组比较，实验组患者的手术时间更长，术中出血量更少，术后住院时间更短，且术后并发症发生率更低（P<0.05）。结论 腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌具有显著的临床疗效以及良好的安全性。
【关键词】 腹腔镜胃癌根治术 开腹胃癌根治术 胃癌
近几年，随着科学技术不断发展，腹腔镜技术也在飞速地发展。目前腹腔镜技术已在临床上普及使用，且腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌已逐渐被外科医护人员所认同[1]。我院特研究腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的临床疗效以及安全性，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年12月至2014年12月期间收治的120例胃癌患者作为研究对象，均符合临床上关于胃癌的诊断标准，并排除肝脏、肺部等重要脏器转移的患者。
120例胃癌患者中男性78例，女性42例；患者年龄32～78岁，平均年龄（55.7810.01）岁。将所有研究对象随机分为对照组和实验组，每组60例。
对比两组胃癌患者的一般资料，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
实验组60例胃癌患者采用腹腔镜胃癌根治术进行治疗，具体措施如下：第一、给予患者气管内插管并全身麻醉，采取平卧位，两腿分开。第二、术者位于胃癌患者的左侧，扶镜者位于患者的两腿之间，助手则位于患者的右边。第三、以脐下切口10mm为观察孔，并置入腹腔镜，探查肿瘤位置是否侵犯浆膜以及肿瘤是否出现腹腔和肝脏转移现象。第四、术者主操孔在左侧腋前线肋缘下10mm处，助手主操作孔在右侧锁骨中线肋缘下与肚脐眼齐平偏上10mm处。脐下气腹压力维持在12～15mmHg。第四、采用超声刀处理胃周血管，并清扫淋巴结。第五、患者体内的肿瘤位于胃上三分之一处，给予近端胃切除或全胃切除；患者体内的肿瘤位于胃下三分之一处，给予远端胃切除；患者体内的肿瘤位于胃中三分之一处，给予近端胃切除或远端胃切除。
对照组60例患者采用开腹胃癌根治术进行治疗，第一、麻醉方式为全麻。给予患者气管内插管，取平卧位。第二、以上腹正中15～20cm为切口绕肚脐眼切开进行手术。第三、与腹腔镜胃癌根治术具体措施中的第五步骤相同。
1.3 评价标准
两组胃癌患者进行治疗后，评价其手术时间、术中出血量、术后住院时间以及术后并发症发生情况。
1.4 统计学处理
所有研究结果的数据均通过SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用率（%）表示，用卡方进行检验；计量资料采用均数标准差（x±s）表示，用T进行检验。当P<0.05时，表示两组胃癌患者的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组胃癌患者的手术时间、术中出血量以及住院时间比较
经过治疗后，实验组胃癌患者的手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，且术后住院时间短于对照组，差异具有统计学意义，见表。
表一 两组患者的手术时间、术中出血量以及术后住院时间比较结果（x±s）
注：*与对照组比较，P<0.05。
2.2 两组胃癌患者的术后并发症发生率比较
由研究结果可知，实验组胃癌患者的并发症发生率显著低于对照组，经卡方检验两组差异具有统计学意义，见表二。
表二 两组患者的术后并发症发生率比较结果[n（%）]
注：*与对照组比较，P<0.05。
3 讨论
近几年，随着各种疾病的发病率逐年增长，我国胃癌患者的数目越来越多。胃癌是一种临床上较常见的恶性肿瘤，主要的临床表现有恶心呕吐、上腹不适、体重减轻、乏力、食欲下降、吞咽困难等[2]。胃癌居于我国各种恶性肿瘤的首位，严重影响患者的生活质量，甚至危及患者的生命健康[3]。因此，如何有效地诊断和治疗胃癌一直是外科医护人员重点研究的课题之一。
腹腔镜技术于1991年首次用于治疗早期胃癌[4]。至今为止，腹腔镜胃癌根治术的技术已趋于成熟状态，且外科医生对腹腔镜操作技术的掌握已比较熟练，从而使腹腔镜胃癌根治术在临床上被广泛应用。由本次研究结果可知：经过治疗后，实验组胃癌患者的手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，术后住院时间短于对照组，且实验组患者的术后并发症发生率（1.67%）明显低于对照组（23.33%），差异具有统计学意义（P<0.05）。表明腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术比较，具有术中出血量少、术后住院时间短以及恢复时间短的优势。
腹腔镜胃癌根治术不仅遵循开腹胃癌根治术相同的手术原则，如术中避免直接接触肿瘤以及彻底清扫胃周淋巴结等，而且腹腔镜具有放大的作用，可以使血管解剖完全达到骨格化[5]。因此，腹腔镜胃癌根治术的安全性良好。
综上所述，采用腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的临床疗效显著，安全性良好。
参考文献
[1]王德臣，袁炯，傅卫等.腹腔镜胃癌根治术3年随访报告[J].中国普通外科杂志，2010，19（10）：1053-1056.
[2]张秀忠，丁伟超，张蓬波等.腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌68例临床分析[J].徐州医学院学报，2013，33（9）：620-621.
[3]王彪.腹腔镜胃癌根治术临床疗效的观察[J].中国医药导刊，2012，14（2）：346，341.
[4]李国新，牟廷裕.腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌[J].临床外科杂志，2011，19（12）：807-809.
[5]牟廷裕，李国新.腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的现状与临床研究[J].国际外科学杂志，2011，38（10）：688-692.
【关键词】 腹腔镜胃癌根治术 开腹胃癌根治术 胃癌
近几年，随着科学技术不断发展，腹腔镜技术也在飞速地发展。目前腹腔镜技术已在临床上普及使用，且腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌已逐渐被外科医护人员所认同[1]。我院特研究腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的临床疗效以及安全性，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年12月至2014年12月期间收治的120例胃癌患者作为研究对象，均符合临床上关于胃癌的诊断标准，并排除肝脏、肺部等重要脏器转移的患者。
120例胃癌患者中男性78例，女性42例；患者年龄32～78岁，平均年龄（55.7810.01）岁。将所有研究对象随机分为对照组和实验组，每组60例。
对比两组胃癌患者的一般资料，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
实验组60例胃癌患者采用腹腔镜胃癌根治术进行治疗，具体措施如下：第一、给予患者气管内插管并全身麻醉，采取平卧位，两腿分开。第二、术者位于胃癌患者的左侧，扶镜者位于患者的两腿之间，助手则位于患者的右边。第三、以脐下切口10mm为观察孔，并置入腹腔镜，探查肿瘤位置是否侵犯浆膜以及肿瘤是否出现腹腔和肝脏转移现象。第四、术者主操孔在左侧腋前线肋缘下10mm处，助手主操作孔在右侧锁骨中线肋缘下与肚脐眼齐平偏上10mm处。脐下气腹压力维持在12～15mmHg。第四、采用超声刀处理胃周血管，并清扫淋巴结。第五、患者体内的肿瘤位于胃上三分之一处，给予近端胃切除或全胃切除；患者体内的肿瘤位于胃下三分之一处，给予远端胃切除；患者体内的肿瘤位于胃中三分之一处，给予近端胃切除或远端胃切除。
对照组60例患者采用开腹胃癌根治术进行治疗，第一、麻醉方式为全麻。给予患者气管内插管，取平卧位。第二、以上腹正中15～20cm为切口绕肚脐眼切开进行手术。第三、与腹腔镜胃癌根治术具体措施中的第五步骤相同。
1.3 评价标准
两组胃癌患者进行治疗后，评价其手术时间、术中出血量、术后住院时间以及术后并发症发生情况。
1.4 统计学处理
所有研究结果的数据均通过SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用率（%）表示，用卡方进行检验；计量资料采用均数标准差（x±s）表示，用T进行检验。当P<0.05时，表示两组胃癌患者的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组胃癌患者的手术时间、术中出血量以及住院时间比较
经过治疗后，实验组胃癌患者的手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，且术后住院时间短于对照组，差异具有统计学意义，见表。
表一 两组患者的手术时间、术中出血量以及术后住院时间比较结果（x±s）
注：*与对照组比较，P<0.05。
2.2 两组胃癌患者的术后并发症发生率比较
由研究结果可知，实验组胃癌患者的并发症发生率显著低于对照组，经卡方检验两组差异具有统计学意义，见表二。
表二 两组患者的术后并发症发生率比较结果[n（%）]
注：*与对照组比较，P<0.05。
3 讨论
近几年，随着各种疾病的发病率逐年增长，我国胃癌患者的数目越来越多。胃癌是一种临床上较常见的恶性肿瘤，主要的临床表现有恶心呕吐、上腹不适、体重减轻、乏力、食欲下降、吞咽困难等[2]。胃癌居于我国各种恶性肿瘤的首位，严重影响患者的生活质量，甚至危及患者的生命健康[3]。因此，如何有效地诊断和治疗胃癌一直是外科医护人员重点研究的课题之一。
腹腔镜技术于1991年首次用于治疗早期胃癌[4]。至今为止，腹腔镜胃癌根治术的技术已趋于成熟状态，且外科医生对腹腔镜操作技术的掌握已比较熟练，从而使腹腔镜胃癌根治术在临床上被广泛应用。由本次研究结果可知：经过治疗后，实验组胃癌患者的手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，术后住院时间短于对照组，且实验组患者的术后并发症发生率（1.67%）明显低于对照组（23.33%），差异具有统计学意义（P<0.05）。表明腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术比较，具有术中出血量少、术后住院时间短以及恢复时间短的优势。
腹腔镜胃癌根治术不仅遵循开腹胃癌根治术相同的手术原则，如术中避免直接接触肿瘤以及彻底清扫胃周淋巴结等，而且腹腔镜具有放大的作用，可以使血管解剖完全达到骨格化[5]。因此，腹腔镜胃癌根治术的安全性良好。
综上所述，采用腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的临床疗效显著，安全性良好。
参考文献
[1]王德臣，袁炯，傅卫等.腹腔镜胃癌根治术3年随访报告[J].中国普通外科杂志，2010，19（10）：1053-1056.
[2]张秀忠，丁伟超，张蓬波等.腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌68例临床分析[J].徐州医学院学报，2013，33（9）：620-621.
[3]王彪.腹腔镜胃癌根治术临床疗效的观察[J].中国医药导刊，2012，14（2）：346，341.
[4]李国新，牟廷裕.腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌[J].临床外科杂志，2011，19（12）：807-809.
[5]牟廷裕，李国新.腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的现状与临床研究[J].国际外科学杂志，2011，38（10）：688-692.