全麻下腹部手术硬膜外超前镇痛的临床观察

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超前镇痛是指手术开始之前就应用阿片类镇痛药物(包括静脉、肌注等途径,尤其是椎管内用药的途径),阻断切割组织损伤引起的伤害性传入刺激到达中枢神经系统,增强术后镇痛效果。我们自2011年5月—2011年11月对在全麻下行腹部手术的外科病人于术前预先行硬膜外穿刺置管注入吗啡与0.25%罗哌卡因15ml ,并与术后应用相同药物相比较,观察(1)手术切皮前硬膜外注入含吗啡的局麻药是否比手术结束后使用产生更有效的术后镇痛作用。(2)对腹部手术全麻的影响。结果显示,吗啡2mg与0.25%罗哌卡卡因术前注入硬膜外腔,术后镇痛时间长,效果确切且减少术中全麻药量,全麻苏醒期迅速平稳,值得临床推广应用。
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