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目的
系统评价快速康复外科(fast track surgery,FTS)在胃癌切除术中应用的安全性和有效性。
方法计算机检索1994年1月至2014年3月Pubmed、Medline、Cochrane library、Web of science数据库关于FTS在胃癌切除术中应用的随机对照实验(RCT)或临床对照实验(CCT),并辅用Google进行手工检索,对符合标准的文献采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。
结果5组RCT和2组CCT纳入研究,共有636例患者,其中FTS组309例,对照组327例。Meta分析结果显示:FTS组较对照组术后肠道通气时间提前[WMD=-18.74,95%CI(-34.31,-3.17),P<0.05]、住院时间减少[WMD=-2.46,95%CI(-3.75,-1.17),P=0.000 2]、住院费用减少[SMD=-0.67,95%CI(-1.00,-0.34),P<0.000 1],但在手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目、导尿管拔除时间及并发症发生率方面相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论FTS在胃癌切除术中应用能够促进术后肠道功能恢复、缩短住院时间和减少住院费用,从而加速患者康复出院。