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1病历介绍患者周某,女,66岁。因全血细头晕、乏力,伴食欲欠佳,腹胀不适。查体:贫血貌,皮肤黏膜无出血点,瘀斑,浅表淋巴结无肿大,心肺体查正常,腹平软,无压痛。实验室检查:血常规,RBC:2.59×10^12/L,HGB:92.5g/L,PLT:42×10^9/L,骨髓穿刺结果:巨幼细胞性贫血。胃镜检查提示:胃体粘膜稍充血,胃体中段后壁可见豆疹样糜烂(图1),大小约0.3×0.2cm,未见明显溃疡。活检一块,大小约0.2×0.1cm,质软,送病理检查。临床诊断:巨幼