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目的 评价钻孔冲洗闭式引流术后慢性硬膜下血肿(CSDH)复发的独立危险因素,评价术后应用糖皮质激素对降低CSDH复发率的作用.方法 回顾性分析84例(94侧)CSDH患者的病例资料.收集患者的临床特点、影像学特征和预后结果信息.资料分析采用卡方检验、独立样本t检验和Logistic回归分析.结果 14例(16.7％)患者在随访期间发生CSDH复发.CSDH复发与患者年龄、性别、血肿宽度、血肿量和中线移位元显著关系.Logistic回归分析显示双侧CSDH(P=0.005)、血肿内部结构(P=0.026)是CSDH复发的独立危险因素.术后应用糖皮质激素可显著降低CSDH复发率(P=0.012),且不增加并发症.结论 双侧CSDH合并影像学表现混杂类型内部结构患者的治疗应予注意,术后应用糖皮质激素可能是降低CSDH复发率的一种治疗方法.