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【摘要】目的：探究血液细胞形态学检查应用于血常规检测的临床意义。方法：在2017年6月-2018年6月期间内我院检验科采集的血液标本中随机选择60例为研究对象，均接受全自动血细胞分析仪检验，之后再接受血液细胞形态学检验，对比全自动血细胞分析仪与血液细胞形态学的检查结果。结果：与全自动血细胞分析仪检查相比，血液细胞形态学检查异常检出率、阴性检出率均相对较高，但阳性检出率低，组间差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论：在血常规检验中应用血液细胞形态学检查，有利于降低误诊及漏诊几率，为了进一步提高临床诊断准确率，建议开展联合检查。
【关键词】血液细胞形态学;血常规检测;临床意义
【中图分类号】R446.11
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0018-01
血常规检验是目前临床用于疾病检验的常用手段，通过观察血细胞数量及形态分布变化进而可判断血液状况。随着医疗卫生条件的不断改善以及医疗技术水平的不断提高，检验医学在临床中的应用愈加广泛，同时新技术与新设备的应用进一步提高了临床检验的准确性，而逐渐忽视了传统血液细胞形态学检查的重要性，临床误诊与漏诊的几率相应增加，对疾病的临床诊疗产生不良影响[1]。对此，本研究对血液细胞形态学检查在血常规检验中的应用价值作如下分析报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究随机选取的60例研究对象，均为2017年6月-2018年6月期间内我院检验科采集的血液标本。人选研究对象中男31例，女29例，年龄21-68岁，平均年龄（44.5±7.8）岁，血液样本来源：14例神经内科、13例呼吸内科、18例普外科、15例妇科。
1.2 方法
入選研究对象均接受全自动血细胞分析仪检查以及血液细胞形态学的检查，具体检查方法如下：
全自动血细胞分析仪：检查所用的全自动血液分析仪为Svsmexxs800i，使用仪器专用配套试剂对血液中红细胞及白细胞技术、血红蛋白含量、淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞百分率、红细胞体积分布宽度及平均体积等指标实施检查。
血液细胞形态学检查：制作血液标本制片，将血液样本充分摇匀后，取一滴血液样本放置在清洁干燥的载玻片中，并匀速将血液样本推开，片头需要保留1-2cm，保证细胞均匀分布、薄厚适中;使用吉姆瑞氏染色液对血液样本实施染色处理，覆盖血膜，并滴人两倍染色液量的磷酸盐缓冲液，保持15-20分钟的染色，染色完成后使用流水冲洗，晾干后待检。使用显微镜观察血液涂片，对细胞分类、形态以及数量情况进行观察。
1.3 观察指标
比较两种检查方法的异常检出率、阳性率及阴性率。
1.4 统计学方法
使用SPSS22.0软件进行统计学处理，计数资料表示为n（%），结果采用X2检验，以P值低于0.05有统计学意义。
2 结果
血液细胞形态学检查的异常细胞检出率、阴性检出率远比血细胞分析仪检查的异常检出率要高，而阳性检出率低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
血常规是临床用于疾病诊断的常用检查手段，在医疗技术水平不断提高的影响下，使临床检验技术向自动化方向发展，使当前的血常规检验工作主要由自动化机器完成，具有检测速度快、精度高的优势，使临床检验工作更加方便、快捷，能够为医生疾病的临床诊疗提供依据。
全自动血液分析仪是目前首选的血常规检查手段，全自动血液分析仪能够使干扰源得到有效消除，对微量血液实施高精密度处理、细胞信号全数字化处理，并借助离子导向技术实施检测，可进一步保证检验结果的准确性。虽然此种检查方法具有十分显著的优势，但是由于细胞形态复杂多样，还有部分细胞准确缺陷，所以此种检查方法具有一定不足，仅能够对红细胞、白细胞计数、分布情况实施检测，但是很难精准的对细胞核形态进行检测，所以在检验异常形态血细胞方面存在一定局限性，对血常规检验准确性造成影响[2]。
在本次研究中，血液细胞形态学检查的异常细胞检出率、阴性检m率远比血细胞分析仪检查的异常检出率要高，而阳性检出率低，进一步说明全自动血液分析仪存在假阳性率，而血液细胞形态学检查则有利于使异常检出率及诊断准确率得到进一步提高。分析原因是血液细胞形态学检查主要通过观察血液细胞核数量、相对构成比以及形态变化等情况实施观察，还可在直观状态下确定细胞数量，还可对血细胞形态以及内部结构情况进行有效观察，进而可对细胞质量实施相应评估，可为临床诊断血小板相关性疾病提供重要的参考价值，成为多种血液疾病开展形态学检查的基础，有利于提高血常规检验的准确性[3]。虽然传统的血液细胞形态学检查有着较为繁琐的操作，并且检测效率较低，但是可对正常与病理学状态血细胞进行有效识别，临床开展血常规检验过程中，若常规检查结果显示异常的情况下，应当加强重视血液细胞形态学的检查力度，不仅有利于提升复核血细胞计数的准确率，还可提高对血小板相关疾病、感染性疾病进行有效诊断。
综上所述，血液细胞形态学检查在血常规检验中的应用价值较高，可有效提高结构异常血细胞的检出率，进而可为临床疾病诊断、治疗方案的合理制定提供更多的参考依据，可使全白动血液分析检查无法有效识别形态、结构异常细胞的缺点得到有效弥补，通过实施联合诊断，有利于进一步提高血常规检验准确率，使临床诊断的误诊率及漏诊率降低。
参考文献
[1]潘艳，吴旭，刘大庆血液分析仪与血细胞形态观察的联合应用在临床诊断中的应用价值[J]临床检验杂志（电子版），2017，6（4）： 715-715
[2]张瑜血液细胞形态学检查在血常规检测应用中的临床价值[J]中外医疗，2017，36 （6）：98-99
[3]肖叙平全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用价值[J]中国医疗器械信息，2016，22（15）：37-38
【关键词】血液细胞形态学;血常规检测;临床意义
【中图分类号】R446.11
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0018-01
血常规检验是目前临床用于疾病检验的常用手段，通过观察血细胞数量及形态分布变化进而可判断血液状况。随着医疗卫生条件的不断改善以及医疗技术水平的不断提高，检验医学在临床中的应用愈加广泛，同时新技术与新设备的应用进一步提高了临床检验的准确性，而逐渐忽视了传统血液细胞形态学检查的重要性，临床误诊与漏诊的几率相应增加，对疾病的临床诊疗产生不良影响[1]。对此，本研究对血液细胞形态学检查在血常规检验中的应用价值作如下分析报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究随机选取的60例研究对象，均为2017年6月-2018年6月期间内我院检验科采集的血液标本。人选研究对象中男31例，女29例，年龄21-68岁，平均年龄（44.5±7.8）岁，血液样本来源：14例神经内科、13例呼吸内科、18例普外科、15例妇科。
1.2 方法
入選研究对象均接受全自动血细胞分析仪检查以及血液细胞形态学的检查，具体检查方法如下：
全自动血细胞分析仪：检查所用的全自动血液分析仪为Svsmexxs800i，使用仪器专用配套试剂对血液中红细胞及白细胞技术、血红蛋白含量、淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞百分率、红细胞体积分布宽度及平均体积等指标实施检查。
血液细胞形态学检查：制作血液标本制片，将血液样本充分摇匀后，取一滴血液样本放置在清洁干燥的载玻片中，并匀速将血液样本推开，片头需要保留1-2cm，保证细胞均匀分布、薄厚适中;使用吉姆瑞氏染色液对血液样本实施染色处理，覆盖血膜，并滴人两倍染色液量的磷酸盐缓冲液，保持15-20分钟的染色，染色完成后使用流水冲洗，晾干后待检。使用显微镜观察血液涂片，对细胞分类、形态以及数量情况进行观察。
1.3 观察指标
比较两种检查方法的异常检出率、阳性率及阴性率。
1.4 统计学方法
使用SPSS22.0软件进行统计学处理，计数资料表示为n（%），结果采用X2检验，以P值低于0.05有统计学意义。
2 结果
血液细胞形态学检查的异常细胞检出率、阴性检出率远比血细胞分析仪检查的异常检出率要高，而阳性检出率低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
血常规是临床用于疾病诊断的常用检查手段，在医疗技术水平不断提高的影响下，使临床检验技术向自动化方向发展，使当前的血常规检验工作主要由自动化机器完成，具有检测速度快、精度高的优势，使临床检验工作更加方便、快捷，能够为医生疾病的临床诊疗提供依据。
全自动血液分析仪是目前首选的血常规检查手段，全自动血液分析仪能够使干扰源得到有效消除，对微量血液实施高精密度处理、细胞信号全数字化处理，并借助离子导向技术实施检测，可进一步保证检验结果的准确性。虽然此种检查方法具有十分显著的优势，但是由于细胞形态复杂多样，还有部分细胞准确缺陷，所以此种检查方法具有一定不足，仅能够对红细胞、白细胞计数、分布情况实施检测，但是很难精准的对细胞核形态进行检测，所以在检验异常形态血细胞方面存在一定局限性，对血常规检验准确性造成影响[2]。
在本次研究中，血液细胞形态学检查的异常细胞检出率、阴性检m率远比血细胞分析仪检查的异常检出率要高，而阳性检出率低，进一步说明全自动血液分析仪存在假阳性率，而血液细胞形态学检查则有利于使异常检出率及诊断准确率得到进一步提高。分析原因是血液细胞形态学检查主要通过观察血液细胞核数量、相对构成比以及形态变化等情况实施观察，还可在直观状态下确定细胞数量，还可对血细胞形态以及内部结构情况进行有效观察，进而可对细胞质量实施相应评估，可为临床诊断血小板相关性疾病提供重要的参考价值，成为多种血液疾病开展形态学检查的基础，有利于提高血常规检验的准确性[3]。虽然传统的血液细胞形态学检查有着较为繁琐的操作，并且检测效率较低，但是可对正常与病理学状态血细胞进行有效识别，临床开展血常规检验过程中，若常规检查结果显示异常的情况下，应当加强重视血液细胞形态学的检查力度，不仅有利于提升复核血细胞计数的准确率，还可提高对血小板相关疾病、感染性疾病进行有效诊断。
综上所述，血液细胞形态学检查在血常规检验中的应用价值较高，可有效提高结构异常血细胞的检出率，进而可为临床疾病诊断、治疗方案的合理制定提供更多的参考依据，可使全白动血液分析检查无法有效识别形态、结构异常细胞的缺点得到有效弥补，通过实施联合诊断，有利于进一步提高血常规检验准确率，使临床诊断的误诊率及漏诊率降低。
参考文献
[1]潘艳，吴旭，刘大庆血液分析仪与血细胞形态观察的联合应用在临床诊断中的应用价值[J]临床检验杂志（电子版），2017，6（4）： 715-715
[2]张瑜血液细胞形态学检查在血常规检测应用中的临床价值[J]中外医疗，2017，36 （6）：98-99
[3]肖叙平全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用价值[J]中国医疗器械信息，2016，22（15）：37-38