比较X线及MRI评估Perthes病早期股骨头突出指数的差异。
方法回顾性分析2005年1月至2016年8月，38例Perthes病处于改良Waldenström坏死期和碎裂期患儿资料，男35例，女3例；左侧21例，右侧17例；均单侧发病。其中坏死期14例，平均年龄（6.9±1.5）岁；碎裂期24例，平均年龄（7.4±1.4）岁。测量健侧和患侧X线片与MRI股骨头突出指数，即股骨头突出髋臼骨性（软骨）外缘的所有部分/股骨头骨性（软骨）外缘最大横径×100%。
结果健侧髋关节正位X线片示股骨头突出指数平均为11.6%±8.2%，患侧平均为19.3%±9.8%，两者比较差异有统计学意义（t=11.550，P=0.000）。健侧髋关节冠状位MRI示股骨头突出指数平均为20.1%±5.5%，患侧平均为27.8%±5.8%，两者比较差异有统计学意义（t=5.172，P=0.000）。X线片测量坏死期突出指数平均值16.3%±10.2%，与健侧（13.0%±9.0%）相比差异无统计学意义（t=0.369，P=0.719）；碎裂期突出指数平均值21.3%±8.8%，与健侧（10.8%±1.6%）相比差异有统计学意义（t=4.756，P=0.000）。MRI测量坏死期突出指数平均值是27.9%±19.6%，与健侧（21.6%±1.4%）相比差异有统计学意义（t=2.651，P=0.018）；碎裂期突出指数平均值27.8%±5.4%，与健侧（19.6%±1.1%）相比差异有统计学意义（t=4.622，P=0.000）。坏死期共14例，X线片有3例（21.4%），MRI有12例（85.7%）突出征阳性，差异具有统计学意义（P=0.018）；碎裂期24例，X线片有17例（70.8%）、MRI有22例（91.7%）突出征阳性，差异无统计学意义（P=0.137）。
结论Perthes病坏死期时X线片未观察到股骨头突出增加，而MRI可以观察到股骨头明显突出于髋臼外缘。MRI评估Perthes病早期股骨头突出指数具有更好的临床指导意义。