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目的系统评价经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)患者术后应用唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral fractures,OVFs)的疗效。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集有关PVP/PKP术后应用唑来膦酸辅助治疗OVFs的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2016年6月30日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,950例患者。Meta分析结果显示:唑来膦酸组患者术后6月[SMD=0.62,95%CI(0.06,1.18),P=0.03]及12月[SMD=1.32,95%CI(0.62,2.02),P=0.000 2]骨密度测量值均高于对照组。术后再骨折发生率低于对照组[RR=0.27,95%CI(0.16,0.47),P<0.000 01]。术后3周[SMD=–1.03,95%CI(–1.42,–0.63),P<0.000 01]、1月[SMD=–1.57,95%CI(–2.30,–0.83),P<0.000 01]、3月[SMD=–1.53,95%CI(–2.20,–0.86),P<0.000 01]、6月[SMD=–2.59,95%CI(–3.42,–1.76),P<0.000 01]、12月[SMD=–2.69,95%CI(–4.21,–1.18),P=0.000 5]的VAS评分和术后1年的Oswestry功能障碍指数[SMD=–1.61,95%CI(–2.42,–0.81),P<0.000 1]均优于对照组。结论当前证据表明,PVP/PKP术后应用唑来膦酸能进一步缓解腰背疼痛,显著增加骨量,改善骨密度,降低术后再骨折风险,提高生活质量。受纳入研究的数量与质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。