老年人空腹血糖5.3 mmol/L与发展为糖代谢异常及心脑血管病变发病风险的队列研究

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目的

研究空腹血糖5.3 mmol/L患者未来糖代谢异常及心脑血管疾病发病风险。

方法

采用回顾性队列研究,入组人群为1996年5月—2015年5月在解放军总医院每年健康体检的非糖尿病老年人群(年龄≥60岁),将各例入组时前3年体检时空腹血糖(FPG)的平均值作为基线,分为<5.3 mmol/L组、5.3~<5.6 mmol/L组、5.6~<6.1 mmol/L组和6.1~<7.0 mmol/L组4组,对该老年人群糖代谢变化、合并症及死亡情况进行随访观察,随访终止时间为2015年5月。

结果

(1)共纳入研究对象1 064例,男980例(92.1%),女84例(7.9%),入组时3年平均FPG(4.9±0.4)mmol/L,随访期间,共有126例新发糖尿病,144例发展为糖调节受损(IGR),随着FPG分段值的升高,IGR、糖尿病的发生率均逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且当FPG≥5.3 mmol/L时发生IGR的风险较<5.3 mmol/L显著增高(RR=3.08,95%CI 2.02~4.81,P<0.01),FPG≥5.6 mmol/L时发生糖尿病的风险显著增高(RR=6.73,95%CI 3.90~11.52,P<0.01)。(2)FPG≥5.3 mmol/L时发生心脑血管病的风险较<5.3 mmol/L增加7倍(RR=8.42,95%CI 5.11~13.82,P<0.05)。(3)截至随访终点时FPG≥5.3 mmol/L人群较<5.3 mmol/L人群死亡风险增加47%(RR=1.47,95%CI 1.09~1.98,P=0.0127)。

结论

老年人群FPG≥5.3 mmol/L时即可看到在今后发生IGR、合并心脑血管病变及死亡的风险增加,关注FPG≥5.3 mmol/L的老年人群有重要意义。

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