目的：探讨血清降钙素原（PCT）在新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）中的表达及其临床意义。方法入选我院2013年6月至2014年12月新生儿重症监护病房（NICU）疑诊为 VAP 的患儿155例，按照是否发生 VAP 分为 VAP 组80例和非 VAP 组75例，经免疫发光法检测并比较两组患者第1天PCT。VAP 组再根据用药依据不同分为两组，各40例。对照组根据患儿情况由临床医师经验性使用抗生素；观察组使用抗生素需按其 PCT 水平：当 PCT ＞0.25μg/ L 时，使用抗生素进行治疗；治疗后若 PCT无下降，则更换抗生素；若 PCT 有下降，则继续使用同种抗生素。当 PCT ＜0.25μg/ L 时，停止用药。观察两组患儿第1、4、7、10天的 PCT 变化，比较治疗有效率和抗生素的使用情况。结果 VAP 组血清 PCT （1.68±0.13）μg/ L 显著高于非 VAP 组（0.10±0.02）μg/ L，差异有统计学意义（t =52.614，P ＜0.01）。观察组临床有效率87.5%（35/40）与对照组80.0%（32/40）比较差异无统计学意义（P =2.067）；治疗第4、7、10天时，观察组 PCT 均显著低于对照组，观察组的医疗费用（3525.8±1162.9）元及抗生素使用时间（10.3±2.7）d 同样低于对照组[（4706.7 ± 803.4）元，（13.5 ± 1.4）d]，差异有统计学意义（t 值分别为5.28、6.65，P 均 ＜0.01）。结论 VAP 新生儿的血清 PCT 显著升高，监测 PCT 可以指导临床合理使用抗生素。