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目的
分析和比较成人及儿童肾小管酸中毒(RTA)的临床特征。
方法收集山东省立医院1991年1月至2017年9月收治的RTA患者的临床资料,按照患者年龄分为成人组和儿童组。回顾性分析成人及儿童肾小管酸中毒临床表现和特点。
结果成人组206例,儿童组60例。成人组RTA以继发性(89.81%)多见,最常见病因为原发性干燥综合征。儿童组RTA以原发性(81.67%)多见,继发病因多为系统性遗传代谢病。成人组及儿童组RTA均以Ⅰ型最为常见,Ⅱ型多见于儿童原发性肾小管疾病。首发/主诉症状常为多饮、多尿(41.4%)和疲乏、肌无力(35.3%)。儿童组以生长发育迟缓、佝偻病和胃肠道症状等表现突出。RTA误诊及漏诊率为41.4%。治疗包括对症、病因治疗及防治并发症。95.5%的患者经治疗后病情好转。
结论RTA病因复杂,临床表现多样。成人以继发性多见,儿童以原发性多见。应提高对儿童RTA的重视程度,降低漏误诊率及致畸率。