从虚论治“迎风冷泪”症

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  有的老人一遇冷风刺激,就会出现流泪,西医称为“溢泪症”,中医名之“迎风流泪”。由于老人遇风流出的多是“冷泪”,热泪较少,故本病又常称“迎风冷泪”。
  中医认为,目为肝窍,泪为肝液,肝肾同源,故迎风流泪多与肝肾两经有关。流泪有冷泪、热泪之分,若肝肾两虚、气血不足,导致眼窍失养,稍遇冷风易出现“冷泪”症;若肝经郁热,复感受风邪,则可能引起“热泪”涌出。不过,临床以“迎风冷泪”居多,且以老人易发或多见,冷泪多虚,当从虚论治为要。现略举3种常见类型并给出简要治疗建议。
  一、肝肾阴虚型
  病因:常因肝肾虚弱,精血亏耗,虚风内生,上攻双目而发病。
  表现:眼睛不红不肿,泪下无时,泪液清稀,流出时无热感,久流失治则视物昏暗,伴有双目干涩,头晕耳鸣,腰膝酸软,口苦咽干,小便短赤,舌质红干少津等。
  治则:宜滋补肝肾、熄风止泪。
  方药:方用杞菊地黄汤加味。熟地、山药、丹皮、山茱萸、枸杞子、茯苓各15克,泽泻、菊花、木贼、刺蒺藜、大枣各12 克,石决明、生牡蛎各20 克,炙甘草6 克。水煎服,每日1剂,日服2~3次。连服7剂为1疗程,可服1~2个疗程(下同)。
  中成药:明目地黄丸、杞菊地黄丸、复明胶囊等。
  二、气血不足型
  病因:多是由于素体虚弱,或久病耗气伤血、气血两虚不能收摄泪液所致。
  表现:泪溢频繁、清冷,不耐久视,劳累后加剧,外出迎风更甚;伴有面色无华,神疲乏力,心悸健忘,淡苔薄白, 脉细弱无力等。
  治则:宜益气养血、祛风止泪。
  方药:方用八珍汤加减。当归、党参、熟地黄各15 克,白芍、白术、茯苓各12 克,防风、白芷各10 克,细辛3 克,川芎、甘草各6 克。水煎服,每日1剂,日服2~3次。
  中成药:归脾丸、十全大补丸、八珍丸等。
  三、肝血不足型
  病因:因平素肝血不足,泪窍虚损,突遇风邪外袭而致泪出。
  表现:眼无赤痛,迎风流泪;兼头晕目眩,面色少华,头晕目眩,舌淡苔白薄,脉细无力等。
  治则:宜养血祛风。
  方药:止泪补肝散加减。当归、熟地黄、白芍各15 克,白蒺藜、防风、荆芥、羌活各12 克,川芎6克。水煎服,每日1剂,日服2~3次。
  中成药:四物合剂、当归补血胶囊(口服液)、归脾丸(颗粒)等。
  提示:不便选用以上煎剂者,可考虑选用中成药。眼部明显不适者,宜酌情使用八宝眼药、千里光眼药水等以减轻症状。以上用药,应在医生指导进行。
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