目的观察地佐辛用于小儿术后静脉镇痛的安全性和有效性,探讨其用于小儿术后镇痛合适的剂量。方法选择100例小儿骨科手术,年龄6～12岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A、B、C、D 4组,每组25例,均在全身麻醉气管插管下完成手术。术后给予PCIA。A组:地佐辛0.3 mg/kg+昂丹司琼4 mg;B组:地佐辛0.6 mg/kg+昂丹司琼4 mg;C组:芬太尼20μg/kg+昂丹司琼4 mg;D组:舒芬太尼3μg/kg+昂丹司琼4 mg,4组均加生理盐水配成100 mL。记录术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)的VAS评分;Ramsay评分;心率(HR)、血压(BP)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、术后48 h内镇痛泵按压次数、实进次数、按压次数/实进次数比值以及不良反应发生情况。结果 VAS评分:A组低于C组,B、D两组低于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.05),B、D两组间比较差异无显著性(P>0.05)。Ramsay评分:A、B组显著低于C、D两组,差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组间比较差异无显著性(P>0.05);4组各时间点的心率、血压、呼吸频率、脉搏氧饱和度无明显差异(P>0.05);4组术后48 h内镇痛泵按压次数、实进次数:A、C组比较差异无统计学意义(P>0.05),B、D低于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.05);4组不良反应发生:A、B两组明显低于C、D组(P<0.05)。结论 0.6 mg/kg地佐辛用于术后静脉镇痛效果好,镇静效果满意,能有效减少术后烦躁,无不良反应,可安全应用于小儿术后镇痛。