资料与方法
　　
　　2007年10月～2009年1月在我院妇产科门诊就诊的痛经患者198例,痛经的发病率在21～30岁为最多,共130例,其次在34～41岁48例,15～20岁者10例,40岁以上10例,痛经发生在已婚者128例,未婚者70例,痛经发生在已婚的妇女较多见。
　　方法:妇生汤。组成:当归30g,醋炒川郁金10g,北沙参20g,醋炒延胡15g,苦参15g,醋炒山楂核15g,官桂10g,怀牛膝15g,木香10g,制香附15g,肉豆蔻10g(赤石脂炒后去石脂),醋炒川断15g,益母草15g,甘草15g。
　　将198例患者随机分成两组,每组各99例,实验组根据病情取处方量30～40g,将药用纱布包好,放在热水瓶中,以滚开水冲入,将瓶塞塞好等2～3小时即可服用,对照组给予安慰剂治疗。
　　疗效判断标准:①有效:痛经症状不同程度减轻;②痊愈:痛经完全缓解;③无效:服药后临床症状无改变。
　　统计方法:采用X²检验。
　　
　　结 果
　　
　　实验组服药1次的最多,服药2～6次症状基本改善。其中,服药1次,痛例数36例;服药2次,痛例数20例;服药3次,痛例数18例;服药4次,痛例数10例,服药5次,痛例数4例;至服药15次,痛例数1例。
　　实验组服药后症状大多改善,总有效率91%,最好者服药1次,临床症状即消失,无不良反应。对照组总有效率仅11%,实验组与对照组比较,差异有显著性,P<0.05,见表1。
　　
　　讨 论
　　
　　痛经是“因经而痛”,故痛经的发生,是致痛病因与月经期或其前后,机体内气血剧烈变化这一特殊的内环境相结合,导致气血运行不畅,“不通则痛”或“不荣则痛”。临床常见的病因病机有:气滞血瘀,寒凝胞中,湿热下注,气血虚弱和肝肾不足等。
　　痛经辨证首辨虚实,以实证为多见。可根据痛经发生的时间、痛的性质、部位以及痛的程度,结合月经的期、量、色、质及兼证舌脉,辨其寒、热、虚、实。一般在经前、经时小腹剧痛,经色紫黯有块者属实,经后小腹绵绵作痛,经色淡者属虚;绞痛、冷痛者属寒;灼痛者属热。痛经还要辨原发与继发。若继发则需结合辨病。
　　痛经的治疗原则,以调理冲任气血为主。根据不同的证型,灵活运用疏肝理气,活血化瘀,温经散寒,清热除湿,调补气血,滋肾养肝等法,并要掌握“因经而痛”这一时间特点,以经前周至来经1~2天为最佳治疗时间,同时还要按照“急则治其标,缓则治其本”,标本兼顾。
　　祖国医学认为妇女经期或经期前后,血海有满盈而泄溢,气血变化急骤,致病因素如情志所伤,起居不慎或六淫为害等可乘机侵入,导致冲任淤阻或寒凝经脉,使气血运行不畅。胞宫经血流畅受阻,以致不通则痛,或冲任胞宫失于濡养,不荣则痛,中医以补虚泻实为原则。方中药品以当归、益母草、官桂、香附为主,有活血行气解郁散结之功,佐之延胡、木香、郁金、山楂核有止痛处长之效,又以牛膝、川断舒筋和络以治腰腿酸软,辅以肉豆蔻之健胃温中,而又参入沙参苦参者以解诸药之温燥。甘草一味更能调和诸药、缓冲刺激,对胃黏膜有保护作用,故凡妇女行经不适、痛经、白带及一般性妇女病均可服用。现代药理研究证实:香附能使子宫平滑肌松弛,收缩力、肌张力减弱。牛膝具有作用于子宫平滑肌镇痛的作用。此方恰恰合乎调整经痛的病理状况,疗效确切,并且服用方便,值得推广。