八珍汤防治肿瘤放化疗所致骨髓抑制疗效的Meta分析

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目的 探讨系统评价八珍汤对于防治肿瘤放化疗所致骨髓抑制的相关疗效,为中医药临床与相关实验研究提供必要的参考与依据。方法 通过检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med等中外文数据库,收集整理1975~2019年6月间八珍汤防治肿瘤放疗与化疗所致骨髓抑制的相关临床对照研究文献。对文献中报道的骨髓抑制发生情况、肿瘤近期疗效、白细胞总数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞总数(neutrophil,NEU)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板(platelet,PLT)与CD细胞(CD3、CD4、CD8与CD4/CD8)采用Review Manager 5.3软件进行数据分析,根据不同的数据类型采用相应的指标进行分析和结果描述。结果 共纳入随机对照试验(RCT)文献14篇,共计922例患者。Meta分析结果显示:八珍汤组治疗的骨髓抑制发生情况[OR=0.31,95%CI(0.23,0.43),P <0.000 01]、肿瘤近期疗效[OR=2.14,95%CI(1.33,3.43),P=0.002]、WBC[MD=1.12,95%CI(0.73,1.15),P <0.000 01]、NEU[MD=1.32,95%CI(0.92,1.72),P <0.000 01]、PLT[MD=0.61,95%CI(0.30,0.91),P <0.000 1]、CD3[MD=8.90,95%CI(4.26,13.54),P=0.000 2]、CD4[MD=9.47,95%CI(3.34,15.61),P=0.002]均优于对照组,且差异均具有统计学意义。2项研究报告了不良反应情况,但不良反应与八珍汤组本身治疗无关。结论 八珍汤在肿瘤放化疗所致骨髓抑制的防治中可以有效降低患者骨髓抑制的发生与提升肿瘤近期治疗效果,并可缓解放化疗所引发的WBC、NEU、PLT损伤水平且提升患者免疫功能的CD3与CD4细胞水平。
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