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摘 要 目的：探讨不规则抗体对输血以及疾病治疗的影响。方法：对1例怀疑存在不规则抗体的样本进行分析总结。结果：该血液样本中存在着不规则抗体，对多个反应发生凝集。结论：不规则抗体的存在要引起我们的重视，以保证在临床输血以及疾病治疗中的用血安全。
关键词 不规则抗体 抗体筛查 血型 亚型
Abstract Objective：We investigate the effect of irregular antibodies against blood transfusions and treatment of disease.Methods：We analyzed one case which was suspected with irregular antibody.Results：The blood sample exist irregular antibodies and cause agglutinate reaction with many tests.Conclusion：We should pay attention to the existence of irregular antibodies in order to ensure the safe use of blood.
Key words irregular antibody；Antibody screening；Blood type；Subtype
红细胞ABO血型以外的不规则抗体是引起输血不良反应、新生儿溶血病、血型鉴定困难及疑难配型等的主要原因。
病历资料
患者，女，42岁。Hb 80g/L，抗体筛查实验阳性，因正反定型不符，怀疑其血清中有不规则抗体存在，送我中心血站鉴定，现将结果报告如下。
血型血清学检查：试剂抗-A、抗-B定型血清：上海血液微生物医药有限责任公司。广谱抗人球蛋白：上海血液微生物医药有限责任公司。A、B、O型标准细胞、抗-AB血清：北京金豪医药有限公司。血型正反定型：ABO血型正反定型结果，见表1。
从测定结果可发现患者的抗-B反应显示为（W+W+），表示该患者的抗-B反应存在微弱凝集，但效果可能较弱；患者的抗-AB反应显示为（+3+），表示该患者的抗-AB反应存在凝集，且凝集反应明显加强；患者的抗-H反应显示为（4+W+），说明患者的该反应较强，表明该患者的红细胞上可能存在着B抗原，但效果较弱，而该患者的血清中有着不规则抗-B。
吸收放散试验：把该患者的红细胞，Bc、Oc分开放置，然后往每个中都加入等量标化的抗-B血清，相同的效价为1：64，然后把每个样本都放置在4℃的恒温环境中，放置时间大概为1小时，待1小时后分别测定每个样本中的上清液的抗-B效价。结果显示患者的红细胞和Oc一起放置的，在4℃的恒温环境中放置1小时后效价没有发生任何变化；患者的红细胞和Bc一起放置的，在4℃的恒温环境中放置1小时后效价变为零，然后我们把经过吸收后的红细胞放在恒温56℃的环境中放散10分钟，待10分钟后将该样本的放散液与Bc反应，唯有患者红细胞放散液于Bc反应2+，说明患者红细胞上有弱B抗原，符合B亚型特点。
我们还研究了抗-H反应，患者的被检红细胞和Ac、Bc、Oc，分别与抗-H反应，这个反应的结果显示为：Oc≥被检RBC>Bc>Ac，这个结果表明我们检测的红细胞和抗-H反应发生了凝集，并且这个反应的凝集强度和Oc与抗-H反应的凝集强度类似，这个结果与B亚型的反应结果特点相符合。
结 果
本研究的结果显示，Bx亚型存在着B抗原，但可能较弱，它和抗-B血清能够发生反应，但效果较弱，Bx亚型与抗-A、B反应结果都显示为凝集，并且凝集的效果比较明显，Bx亚型与抗-H反应结果页显示为凝集，并且这个反应的凝集效果十分强烈，它的反应的强烈程度与O型相似，血清存在不规则抗-B。
讨 论
当我们对人群进行血型的测定时，如果测定结果显示为正反定型不符，此时我们应该继续测定此人的血型是否为亚型，因为根据我们的研究结果显示如果此人的血型为Bx型的话，那么他会有弱B抗体，此时如果我们把这种血型输给血型为B型的人群则可能会发生溶血反应[1，2]，所以我们对患者进行血型测定时一定要认真谨慎，确保患者输血安全。
参考文献
1 刘达庄.免疫血液学[M].上海：上海科学技术出版社，2002：4.
2 张钦辉.临床输血学[M].上海：上海科学技术出版社，2000：55-56.
关键词 不规则抗体 抗体筛查 血型 亚型
Abstract Objective：We investigate the effect of irregular antibodies against blood transfusions and treatment of disease.Methods：We analyzed one case which was suspected with irregular antibody.Results：The blood sample exist irregular antibodies and cause agglutinate reaction with many tests.Conclusion：We should pay attention to the existence of irregular antibodies in order to ensure the safe use of blood.
Key words irregular antibody；Antibody screening；Blood type；Subtype
红细胞ABO血型以外的不规则抗体是引起输血不良反应、新生儿溶血病、血型鉴定困难及疑难配型等的主要原因。
病历资料
患者，女，42岁。Hb 80g/L，抗体筛查实验阳性，因正反定型不符，怀疑其血清中有不规则抗体存在，送我中心血站鉴定，现将结果报告如下。
血型血清学检查：试剂抗-A、抗-B定型血清：上海血液微生物医药有限责任公司。广谱抗人球蛋白：上海血液微生物医药有限责任公司。A、B、O型标准细胞、抗-AB血清：北京金豪医药有限公司。血型正反定型：ABO血型正反定型结果，见表1。
从测定结果可发现患者的抗-B反应显示为（W+W+），表示该患者的抗-B反应存在微弱凝集，但效果可能较弱；患者的抗-AB反应显示为（+3+），表示该患者的抗-AB反应存在凝集，且凝集反应明显加强；患者的抗-H反应显示为（4+W+），说明患者的该反应较强，表明该患者的红细胞上可能存在着B抗原，但效果较弱，而该患者的血清中有着不规则抗-B。
吸收放散试验：把该患者的红细胞，Bc、Oc分开放置，然后往每个中都加入等量标化的抗-B血清，相同的效价为1：64，然后把每个样本都放置在4℃的恒温环境中，放置时间大概为1小时，待1小时后分别测定每个样本中的上清液的抗-B效价。结果显示患者的红细胞和Oc一起放置的，在4℃的恒温环境中放置1小时后效价没有发生任何变化；患者的红细胞和Bc一起放置的，在4℃的恒温环境中放置1小时后效价变为零，然后我们把经过吸收后的红细胞放在恒温56℃的环境中放散10分钟，待10分钟后将该样本的放散液与Bc反应，唯有患者红细胞放散液于Bc反应2+，说明患者红细胞上有弱B抗原，符合B亚型特点。
我们还研究了抗-H反应，患者的被检红细胞和Ac、Bc、Oc，分别与抗-H反应，这个反应的结果显示为：Oc≥被检RBC>Bc>Ac，这个结果表明我们检测的红细胞和抗-H反应发生了凝集，并且这个反应的凝集强度和Oc与抗-H反应的凝集强度类似，这个结果与B亚型的反应结果特点相符合。
结 果
本研究的结果显示，Bx亚型存在着B抗原，但可能较弱，它和抗-B血清能够发生反应，但效果较弱，Bx亚型与抗-A、B反应结果都显示为凝集，并且凝集的效果比较明显，Bx亚型与抗-H反应结果页显示为凝集，并且这个反应的凝集效果十分强烈，它的反应的强烈程度与O型相似，血清存在不规则抗-B。
讨 论
当我们对人群进行血型的测定时，如果测定结果显示为正反定型不符，此时我们应该继续测定此人的血型是否为亚型，因为根据我们的研究结果显示如果此人的血型为Bx型的话，那么他会有弱B抗体，此时如果我们把这种血型输给血型为B型的人群则可能会发生溶血反应[1，2]，所以我们对患者进行血型测定时一定要认真谨慎，确保患者输血安全。
参考文献
1 刘达庄.免疫血液学[M].上海：上海科学技术出版社，2002：4.
2 张钦辉.临床输血学[M].上海：上海科学技术出版社，2000：55-56.