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【摘 要】 目的：探讨分析卡托普利舌下含服在救治高血压急诊患者中的治疗效果。方法：选取2010年9月至2012年7月我院急诊科收治的高血压急诊患者90例，采用卡托普利舌下含服的降压方式，在给药后的5、10、15、30、60分钟分别测量患者的舒张压、收缩压，每次都需要进行多次测量，取平均值作为最后测量值，并随时观察患者是否有不良反应发生。结果：卡托普利舌下含服五分钟之后起到初步降压效果，60分钟后达到降压高峰，降压总有效率高达92.2%，患者的舒张压、收缩压较给药之前相比，均明显下降，p<0.05，有统计学差异，而且患者心率变化不大，无不良反应发生。结论：卡托普利舌下含服能够在短时间内达到降压的目的，且患者无不良反应发生，应当作为我院在救治高血压急诊患者中的首选治疗方式。
【关键词】 卡托普利舌下含服 高血压急诊 舒张压 收缩压 心率
【中图分类号】 R544.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0059-01
高血压急诊在临床上较为常见，救治过程中需要在较短的时间内将患者的血压下降到正的范围内，减少血压升高对其他身体器官造成的损害[1]。以往在高血压急诊救治过程中，常常使患者舌下含服硝苯地平普通片，由于大部分的患者在含服该药物后会出现剧烈头痛、心跳加快等不良反应，而且使用剂量不好掌握，导致患者血压不稳定，因此，本院使用卡托普利舌下含服的方式来救治高血压急诊患者。为了研究卡托普利舌下含服救治高血压急诊患者的临床效果，选取2010年9月至2012年7月我院急诊科收治的高血压急诊患者90例，并以此作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于2010年9月至2012年7月我院急诊科收治的高血压急诊患者90例，其中，男57例，女33例，年龄在52-81岁之间，平均年龄为（64.7±2.8）岁。
1.2 诊断标准
对本组90例患者的诊断采用医学界关于急诊高血压的通用界定标准进行，将伴有以下临床症状者诊断为高血压急诊患者：（1）患者脸色苍白，多汗、心悸、尿频，心率超过100次/分;（2）血压突然升高，舒张压超过180mmHg，收缩压超过120mmHg;（3）检查患者眼底，可见视网膜有渗血症状;（4）经实验室病理学检查显示患者的血浆肌酐和尿素氨含量均升高;（5）出现意识障碍和暂时性失语。
1.3 治疗方法
使患者舌下含服25mg的卡托普利，在给药后的5、10、15、30、60分钟分别测量患者的舒张压、收缩压和心率，每次都需要进行多次测量，最后取平均值。
1.4 疗效标准
对本组患者采用舌下含服卡托普利的方式进行治疗之后，疗效标准按照国家卫生部颁布的降压疗效标准进行评定。显效标准为：患者舒张压下降幅度超过10mmHg，并达到舒张压的正常范围。有效标准为：（1）患者舒张压下降幅度在10mmHg-20mmHg之间，但患者舒张压未达到正常范围;（2）患者舒张压下降幅度不超过10mmHg，但舒张压已达到正常范围;（3）收缩压下降幅度超过30mmHg以上，但患者舒张压未达到正常范围。其余为无效。
1.5 统计学方法
采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料用（ ）表示，并用t检验;计数资料用X2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 含服卡托普利后各时段降压效果
在给药后的5、10、15、30、60分钟，总有效率分别7.8%、30.0%、52.2%、78.95%、92.2%，舌下含服卡托普利后各时段的总有效率明显高于给药之前，p<0.05，有统计学差异。结果见表1。
表1 含服卡托普利后各时段降压效果（min，n，%）
2.2 含服卡托普利后舒张压、收缩压和心率的比较
给药后的5、10、15、30、60分钟，患者舒张压、收缩压和心率均明显下降，含服卡托普利后患者各时段的舒张压、收缩压明显低于给药之前，且心率变化不明显，p<0.05，有统计学差异。结果见表2。
表2 含服卡托普利后患者舒张压、收缩压和心率的比较（ ，min）
3 讨论
卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，降压原理是通过抑制转换酶的作用过程，减少血管紧张素Ⅰ的转化，使血管紧张素Ⅱ的含量减少，进而达到抑制血管收缩，扩张血管，降低血压的作用[2]。由于该药物降压效果显著，且没有明显的不良反应，因此，在我院高血压急诊患者的临床治疗中已得到广泛应用，并成为我院救治高血压急诊患者的首选降压方式。卡托普利一般通过舌下含服的方式进行，单次剂量控制在12.5-20.0mg之间，5分钟之后便可达到初步的降压效果。
本次研究中对选取的90例高血压急诊患者采用舌下含服卡托普利的方式进行降压治疗，作用时间5分钟之后便起到了初步的降压效果，60分钟之后，患者血压明显下降，降压总有效率高达92.2%，表明卡托普利舌下含服能够起到快速降压的治疗目的，不仅用药方便，而且不良反应少，使用过程安全可靠，应当在我院急诊科救治高血压急诊患者的过程中推广此种降压方式。
参考文献
[1]赵建华.硝酸甘油联合卡托普利含服治疗高血压急症204例临床观察[J].现代医药卫生，2010，26（8）：1168.
[2]刘建国，施芹.卡托普利舌下含服治疗急诊高血压82例疗效观察[J].现代医药卫生，2012，28（23）：3614-3615.
【关键词】 卡托普利舌下含服 高血压急诊 舒张压 收缩压 心率
【中图分类号】 R544.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0059-01
高血压急诊在临床上较为常见，救治过程中需要在较短的时间内将患者的血压下降到正的范围内，减少血压升高对其他身体器官造成的损害[1]。以往在高血压急诊救治过程中，常常使患者舌下含服硝苯地平普通片，由于大部分的患者在含服该药物后会出现剧烈头痛、心跳加快等不良反应，而且使用剂量不好掌握，导致患者血压不稳定，因此，本院使用卡托普利舌下含服的方式来救治高血压急诊患者。为了研究卡托普利舌下含服救治高血压急诊患者的临床效果，选取2010年9月至2012年7月我院急诊科收治的高血压急诊患者90例，并以此作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于2010年9月至2012年7月我院急诊科收治的高血压急诊患者90例，其中，男57例，女33例，年龄在52-81岁之间，平均年龄为（64.7±2.8）岁。
1.2 诊断标准
对本组90例患者的诊断采用医学界关于急诊高血压的通用界定标准进行，将伴有以下临床症状者诊断为高血压急诊患者：（1）患者脸色苍白，多汗、心悸、尿频，心率超过100次/分;（2）血压突然升高，舒张压超过180mmHg，收缩压超过120mmHg;（3）检查患者眼底，可见视网膜有渗血症状;（4）经实验室病理学检查显示患者的血浆肌酐和尿素氨含量均升高;（5）出现意识障碍和暂时性失语。
1.3 治疗方法
使患者舌下含服25mg的卡托普利，在给药后的5、10、15、30、60分钟分别测量患者的舒张压、收缩压和心率，每次都需要进行多次测量，最后取平均值。
1.4 疗效标准
对本组患者采用舌下含服卡托普利的方式进行治疗之后，疗效标准按照国家卫生部颁布的降压疗效标准进行评定。显效标准为：患者舒张压下降幅度超过10mmHg，并达到舒张压的正常范围。有效标准为：（1）患者舒张压下降幅度在10mmHg-20mmHg之间，但患者舒张压未达到正常范围;（2）患者舒张压下降幅度不超过10mmHg，但舒张压已达到正常范围;（3）收缩压下降幅度超过30mmHg以上，但患者舒张压未达到正常范围。其余为无效。
1.5 统计学方法
采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料用（ ）表示，并用t检验;计数资料用X2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 含服卡托普利后各时段降压效果
在给药后的5、10、15、30、60分钟，总有效率分别7.8%、30.0%、52.2%、78.95%、92.2%，舌下含服卡托普利后各时段的总有效率明显高于给药之前，p<0.05，有统计学差异。结果见表1。
表1 含服卡托普利后各时段降压效果（min，n，%）
2.2 含服卡托普利后舒张压、收缩压和心率的比较
给药后的5、10、15、30、60分钟，患者舒张压、收缩压和心率均明显下降，含服卡托普利后患者各时段的舒张压、收缩压明显低于给药之前，且心率变化不明显，p<0.05，有统计学差异。结果见表2。
表2 含服卡托普利后患者舒张压、收缩压和心率的比较（ ，min）
3 讨论
卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，降压原理是通过抑制转换酶的作用过程，减少血管紧张素Ⅰ的转化，使血管紧张素Ⅱ的含量减少，进而达到抑制血管收缩，扩张血管，降低血压的作用[2]。由于该药物降压效果显著，且没有明显的不良反应，因此，在我院高血压急诊患者的临床治疗中已得到广泛应用，并成为我院救治高血压急诊患者的首选降压方式。卡托普利一般通过舌下含服的方式进行，单次剂量控制在12.5-20.0mg之间，5分钟之后便可达到初步的降压效果。
本次研究中对选取的90例高血压急诊患者采用舌下含服卡托普利的方式进行降压治疗，作用时间5分钟之后便起到了初步的降压效果，60分钟之后，患者血压明显下降，降压总有效率高达92.2%，表明卡托普利舌下含服能够起到快速降压的治疗目的，不仅用药方便，而且不良反应少，使用过程安全可靠，应当在我院急诊科救治高血压急诊患者的过程中推广此种降压方式。
参考文献
[1]赵建华.硝酸甘油联合卡托普利含服治疗高血压急症204例临床观察[J].现代医药卫生，2010，26（8）：1168.
[2]刘建国，施芹.卡托普利舌下含服治疗急诊高血压82例疗效观察[J].现代医药卫生，2012，28（23）：3614-3615.