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目的：探讨体表心电图变化对急性下壁心肌梗死的诊断价值。方法选择2010年10月—2013年10月我院收治的急性下壁心肌梗死患者，纳入 ST 段抬高型186例，采用体表心电图连续监测，在1个月内行冠状动脉造影，依据显影结果、血管闭塞情况将其分为两组：右冠状动脉（ RCA）病变组98例，左冠状动脉前降支（LCX）病变组88例，对心电图心肌相关导联敏感度和特异度进行比较。结果综合冠状动脉造影结果与心电图分析判断， RCA 组心电图中 aVL 导联 ST 段压低≥1mm 的发生率为90％，高于 LCX 组的24％