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摘要：目的：研究探讨家庭跟进式护理方法对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响。方法：选取我院收治的社区老年脑卒中患者62例作为研究对象，将其随机分为两组，常规护理组病人给予常规护理，家庭护理组病人在常规护理的基础上给予家庭跟进式护理。对比效果。结果：家庭护理组病人的依从性明显高于常规护理组，运动功能评分改善程度显著优于常规护理组（P<0.05）。结论：社区老年脑卒中患者护理中引入家庭跟进式护理方法，能有效提高患者康复训练依从性，改善肢体运动功能，值得推广。
目前，随着医学技术发展，脑卒中病人的生存率得以大大提高，但是仍有很大一部分病人会出现偏瘫、失语等并发症和后遗症，病人的生活质量受到严重影响，给病人带来了极大的不便和痛苦，给家人也带来了巨大的负担[1]。早期康复训练显得尤为重要，但是多数患者依从性偏低，导致效果低下。基于此，本研究分析了家庭跟进式护理方法对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的社区老年脑卒中患者62例作为研究对象，将其随机分为两组，每组31例。常规护理组病人中，男14例，女17例，病人的年龄在62岁到82岁之间，平均年龄为（68.56±3.53）岁。其中，发生左侧偏瘫和右侧偏瘫的病人分别有11例和20例。家庭护理组病人中，男15例，女16例，病人的年龄在64岁到80岁之间，平均年龄为（70.53±3.51）岁。其中，发生左侧偏瘫和右侧偏瘫的病人分别有12例和19例。两组患者基线资料具有可比性。
1.2方法
常规护理组病人给予常规的住院护理。包括心理护理、用药护理、康复指导等措施。
家庭护理组病人在常规护理的基础上给予家庭跟进式护理。在患者出院的时候给予电子档案简历，对其病史、一般资料和遗传史等进行记录，便于管理和检索，安排专人管理，定期对老年脑卒中患者康复情况进行更新。在出院后，设置定期提醒的功能，对比较特殊的患者采取个体化跟进管理，建立医患交流体系，使得患者和患者家属提高對脑卒中康复知识的知晓度和实际干预的依从度；对于合并慢性基础疾病患者，需要定期进行健康知识的宣传。
1.3观察指标和评价标准
观察依从性和运动功能。
临床依从性量表的考察内容主要包括用药、健康知识、复诊、康复锻炼等四个项目，每项得分均按照下列标准分为四级，每一项分数为0-25分，总分为0-100分，得分越高，依从性越好[2]。
运动功能[3]：满分100分，（上肢66分，下肢34分），95分及以上无障碍；85-94分中度功能障碍，50-84分显著功能障碍，49分及以下重度功能障碍。
1.4统计学方法
本次实验病人一般资料和康复干预结果数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中年龄、运动功能、依从评分等计量资料对比采用t检验，性别和偏瘫部位等计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组病人治疗前后运动功能评分统计
两组病人治疗前，运动功能没有统计学意义（P>0.05），治疗后，家庭护理组运动功能评分显著高于本组治疗前，高于常规护理组治疗后，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1.两组病人治疗前后运动功能统计（x±s 分）
2.2两组病人治疗依从性统计
家庭护理组依从性明显高于常规护理组，数据差异具有统计学意义（P<0.05=。其中，家庭护理组患者的依从性总分为（92.26±1.72）分，而常规护理组的依从性总分为（61.34±2.81）分。
3讨论
对社区老年脑卒中病人进行早期的康复训练可以使病人的中枢神经可塑性大幅提升，从而促进损伤的组织和脑细胞的重组及代偿[4]，进而加速恢复病人肢体能力。
在本次研究中，我们对常规护理组病人实施了常规护理，而家庭护理组病人则给予了家庭跟进式护理。主要是由于老年患者在面对突发疾病时心态没调整好，会出现恐惧心，尤其是在出院后没有护理人员照顾，会陷入焦虑抑郁状态，且配合度不高。而实施家庭跟进式护理后，患者会出院后定期复检和康复训练的意义更加明确，依从性会明显提高。护理人员通过跟进式护理，及时把握患者心态和康复训练情况，对促进患者康复有重要意义。
本次经过干预，显示家庭跟进式护理组病人运动功能明显提高，且康复依从性明显高于常规护理组病人，跟相关研究[5]结果一致。
综上所述，社区老年脑卒中患者护理中引入家庭跟进式护理方法，能有效提高患者康复训练依从性，改善肢体运动功能，值得推广。
参考文献：
[1] 张春慧，陈静，张振香等.家庭跟进式护理对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（7）：1636-1637.
[2] 杨雪琴.家庭跟进式护理对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响[J].中国实用医药，2014，25（22）：235-236.
[3] 戴志凌，刘洁欣，宋瑞军等.影响老年脑卒中偏瘫患者恢复期康复训练依从性的相关因素[J].中国老年学杂志，2012，32（20）：4514-4515.
[4] 付和琼.家庭跟进式护理对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响探讨[J].中外健康文摘，2013，15（47）：215-215，216.
[5] 黄芳，朱倩.赋能教育指导对脑卒中患者家庭康复疗效的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2013，35（4）：297-299.
目前，随着医学技术发展，脑卒中病人的生存率得以大大提高，但是仍有很大一部分病人会出现偏瘫、失语等并发症和后遗症，病人的生活质量受到严重影响，给病人带来了极大的不便和痛苦，给家人也带来了巨大的负担[1]。早期康复训练显得尤为重要，但是多数患者依从性偏低，导致效果低下。基于此，本研究分析了家庭跟进式护理方法对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的社区老年脑卒中患者62例作为研究对象，将其随机分为两组，每组31例。常规护理组病人中，男14例，女17例，病人的年龄在62岁到82岁之间，平均年龄为（68.56±3.53）岁。其中，发生左侧偏瘫和右侧偏瘫的病人分别有11例和20例。家庭护理组病人中，男15例，女16例，病人的年龄在64岁到80岁之间，平均年龄为（70.53±3.51）岁。其中，发生左侧偏瘫和右侧偏瘫的病人分别有12例和19例。两组患者基线资料具有可比性。
1.2方法
常规护理组病人给予常规的住院护理。包括心理护理、用药护理、康复指导等措施。
家庭护理组病人在常规护理的基础上给予家庭跟进式护理。在患者出院的时候给予电子档案简历，对其病史、一般资料和遗传史等进行记录，便于管理和检索，安排专人管理，定期对老年脑卒中患者康复情况进行更新。在出院后，设置定期提醒的功能，对比较特殊的患者采取个体化跟进管理，建立医患交流体系，使得患者和患者家属提高對脑卒中康复知识的知晓度和实际干预的依从度；对于合并慢性基础疾病患者，需要定期进行健康知识的宣传。
1.3观察指标和评价标准
观察依从性和运动功能。
临床依从性量表的考察内容主要包括用药、健康知识、复诊、康复锻炼等四个项目，每项得分均按照下列标准分为四级，每一项分数为0-25分，总分为0-100分，得分越高，依从性越好[2]。
运动功能[3]：满分100分，（上肢66分，下肢34分），95分及以上无障碍；85-94分中度功能障碍，50-84分显著功能障碍，49分及以下重度功能障碍。
1.4统计学方法
本次实验病人一般资料和康复干预结果数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中年龄、运动功能、依从评分等计量资料对比采用t检验，性别和偏瘫部位等计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组病人治疗前后运动功能评分统计
两组病人治疗前，运动功能没有统计学意义（P>0.05），治疗后，家庭护理组运动功能评分显著高于本组治疗前，高于常规护理组治疗后，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1.两组病人治疗前后运动功能统计（x±s 分）
2.2两组病人治疗依从性统计
家庭护理组依从性明显高于常规护理组，数据差异具有统计学意义（P<0.05=。其中，家庭护理组患者的依从性总分为（92.26±1.72）分，而常规护理组的依从性总分为（61.34±2.81）分。
3讨论
对社区老年脑卒中病人进行早期的康复训练可以使病人的中枢神经可塑性大幅提升，从而促进损伤的组织和脑细胞的重组及代偿[4]，进而加速恢复病人肢体能力。
在本次研究中，我们对常规护理组病人实施了常规护理，而家庭护理组病人则给予了家庭跟进式护理。主要是由于老年患者在面对突发疾病时心态没调整好，会出现恐惧心，尤其是在出院后没有护理人员照顾，会陷入焦虑抑郁状态，且配合度不高。而实施家庭跟进式护理后，患者会出院后定期复检和康复训练的意义更加明确，依从性会明显提高。护理人员通过跟进式护理，及时把握患者心态和康复训练情况，对促进患者康复有重要意义。
本次经过干预，显示家庭跟进式护理组病人运动功能明显提高，且康复依从性明显高于常规护理组病人，跟相关研究[5]结果一致。
综上所述，社区老年脑卒中患者护理中引入家庭跟进式护理方法，能有效提高患者康复训练依从性，改善肢体运动功能，值得推广。
参考文献：
[1] 张春慧，陈静，张振香等.家庭跟进式护理对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（7）：1636-1637.
[2] 杨雪琴.家庭跟进式护理对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响[J].中国实用医药，2014，25（22）：235-236.
[3] 戴志凌，刘洁欣，宋瑞军等.影响老年脑卒中偏瘫患者恢复期康复训练依从性的相关因素[J].中国老年学杂志，2012，32（20）：4514-4515.
[4] 付和琼.家庭跟进式护理对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响探讨[J].中外健康文摘，2013，15（47）：215-215，216.
[5] 黄芳，朱倩.赋能教育指导对脑卒中患者家庭康复疗效的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2013，35（4）：297-299.