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【摘要】 目的 探讨超敏C反应蛋白（hs-CPR）在老年冠心病中的检测价值。方法 选取2013年1月至10月在我院治疗的90例冠心病患者为观察组，其中稳定型心绞痛（SA）51例，不稳定型心绞痛（UA）27例，急心肌梗死（AMI）12例。另选健康体检者40例作为对照组，采用免疫透射散射浊度法测定两组患者的血清hs-CPR含量，并进行比较。结果 观察组的血清hs-CPR含量显著高于对照组，且随着冠心病病情的加重，其血清hs-CPR含量逐渐增高，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清hs-CPR与冠心病的发生、发展密切相关，其检测对冠心病的诊断有重要价值。
【关键词】 老年；冠心病；超敏C反应蛋白
冠心病是威胁中老年人健康的主要疾病之一，有研究表明在冠状动脉粥样硬化的发生、发展中局部或全身炎症起着重要作用，粥样斑块的形成进展与炎症反应的程度有密切的关系。近年来，超敏C反应蛋白（hs-CPR）作为炎性反应标志因子，被认为与冠心病的发生、发展及预后有着密切的关系。本文探讨了超敏C反应蛋白在老年冠心病中的检测价值，报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 2013年1月至10月在我院治疗的90例冠心病患者，其中男57例，女33例；年龄53-79岁，平均年龄64岁；病程0.5-14年，稳定型心绞痛（SA）51例，不稳定型心绞痛（UA）27例，急性心肌梗死（AMI）12例。按NYHA心功能分类标准分级，心功能Ⅲ-Ⅳ级，其中心功能Ⅱ级49例，Ⅲ级35例，Ⅳ级6例。全部患者入院期间行冠状动脉造影检查，排除有痛风、糖尿病、心肝肾功能异常、血液病及恶性肿瘤等病史者。
1.2 研究方法 以入选冠心病患者为观察组，以同期40例健康体检者作为对照组，分别检测患者血清hs-CPR水平并进行比较，不同组别间患者年龄、性别、病程等一般资料差异不显著（P>0.05），可以进行组间比较。
1.3 检测方法 观察组患者及对照组受检者均于入院次日采集空腹12h肘静脉血5ml，在不加入抗凝剂的情况下1500r/min离心10min，10min分离出血清，置-70℃冷藏贮存待检。血清hs-CPR检测在日立7170A全自动生化分析仪上进行。采用散射比浊法，试剂由深圳市国赛生物技术有限公司提供，操作按试剂盒及仪器使用说明书进行，随批质控。
1.3 统计学处理 用SPSS15.0统计软件进行数据整理和分析，计量资料以（χ±s）表示，组间比较用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的血清hs-CPR含量显著高于对照组，且随着冠心病病情的加重，其血清hs-CPR含量逐渐增高，与对照组比较差异显著（P<0.05），见表1。
3 讨论
冠心病性又称缺血性心脏病，冠状动脉出现了硬化、狭窄，血流不畅，进而出现心绞痛心肌梗死，甚至危及生命，被称为“人类健康的第一杀手”。近年来冠心病的发病率呈逐年上升并年轻化的趋势。冠心病容易导致心肌缺血，常表现为心绞痛，心肌梗死，心力衰竭等，临床症状常表现为胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。冠心病是慢性充血性心力衰竭的常见原因之一，是危及患者生命的严重疾病，其传统的主要危险因素是吸烟、高血压、高血脂、糖尿病和老年。近来研究表明，hs-CPR是冠心病的一项独立危险因素，其与冠心病的发生、发展密切相关。
hs-CPR是人体内非特异性反应最主要、最敏感的标志物之一，其具有稳定的化学结构，半衰期长，血浆浓度高且稳定[2]，其介导的补体激活在人类早期动脉硬化中具有重要作用。hs-CPR在正常人体含量甚微，但在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，病变好转时，又迅速降至正常。近年来，越来越多的证据表明hs-CPR与胰岛素抵抗、糖尿病、大血管并发症的发生和发展有关，其水平的升高与心血管疾病的危险性呈正相关[3]。本研究结果表明，冠心病组的血清hs-CPR含量显著高于对照组，且随着冠心病病情的加重，其血清hs-CPR含量逐渐增高。因此，可以认为血清hs-CPR对冠心病患者的早期诊断和预后判断有重要的临床意义，可作为心肌损伤的一个预测因子，其参与了冠心病的发生和发展的过程，对冠心病的诊断有重要价值。
参考文献
[1] 何玉辉，姚成姣，李刚，等.冠心病患者血清炎症因子水平变化及临床意义[J].武警医学院学报，2008，17（10）：873-876.
[2] 祁华琪，黄振文.冠心病患者血清hs-CRP、SAA及APN的关系探讨[J].山东医药，2008，48（7）：46-47.
[3] 杨玲，韩继明，刘鹏飞.超敏C反应蛋白与冠心病的关系研究进展[J].陕西医学杂志，2009，28（3）：368-369.
【关键词】 老年；冠心病；超敏C反应蛋白
冠心病是威胁中老年人健康的主要疾病之一，有研究表明在冠状动脉粥样硬化的发生、发展中局部或全身炎症起着重要作用，粥样斑块的形成进展与炎症反应的程度有密切的关系。近年来，超敏C反应蛋白（hs-CPR）作为炎性反应标志因子，被认为与冠心病的发生、发展及预后有着密切的关系。本文探讨了超敏C反应蛋白在老年冠心病中的检测价值，报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 2013年1月至10月在我院治疗的90例冠心病患者，其中男57例，女33例；年龄53-79岁，平均年龄64岁；病程0.5-14年，稳定型心绞痛（SA）51例，不稳定型心绞痛（UA）27例，急性心肌梗死（AMI）12例。按NYHA心功能分类标准分级，心功能Ⅲ-Ⅳ级，其中心功能Ⅱ级49例，Ⅲ级35例，Ⅳ级6例。全部患者入院期间行冠状动脉造影检查，排除有痛风、糖尿病、心肝肾功能异常、血液病及恶性肿瘤等病史者。
1.2 研究方法 以入选冠心病患者为观察组，以同期40例健康体检者作为对照组，分别检测患者血清hs-CPR水平并进行比较，不同组别间患者年龄、性别、病程等一般资料差异不显著（P>0.05），可以进行组间比较。
1.3 检测方法 观察组患者及对照组受检者均于入院次日采集空腹12h肘静脉血5ml，在不加入抗凝剂的情况下1500r/min离心10min，10min分离出血清，置-70℃冷藏贮存待检。血清hs-CPR检测在日立7170A全自动生化分析仪上进行。采用散射比浊法，试剂由深圳市国赛生物技术有限公司提供，操作按试剂盒及仪器使用说明书进行，随批质控。
1.3 统计学处理 用SPSS15.0统计软件进行数据整理和分析，计量资料以（χ±s）表示，组间比较用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的血清hs-CPR含量显著高于对照组，且随着冠心病病情的加重，其血清hs-CPR含量逐渐增高，与对照组比较差异显著（P<0.05），见表1。
3 讨论
冠心病性又称缺血性心脏病，冠状动脉出现了硬化、狭窄，血流不畅，进而出现心绞痛心肌梗死，甚至危及生命，被称为“人类健康的第一杀手”。近年来冠心病的发病率呈逐年上升并年轻化的趋势。冠心病容易导致心肌缺血，常表现为心绞痛，心肌梗死，心力衰竭等，临床症状常表现为胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。冠心病是慢性充血性心力衰竭的常见原因之一，是危及患者生命的严重疾病，其传统的主要危险因素是吸烟、高血压、高血脂、糖尿病和老年。近来研究表明，hs-CPR是冠心病的一项独立危险因素，其与冠心病的发生、发展密切相关。
hs-CPR是人体内非特异性反应最主要、最敏感的标志物之一，其具有稳定的化学结构，半衰期长，血浆浓度高且稳定[2]，其介导的补体激活在人类早期动脉硬化中具有重要作用。hs-CPR在正常人体含量甚微，但在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，病变好转时，又迅速降至正常。近年来，越来越多的证据表明hs-CPR与胰岛素抵抗、糖尿病、大血管并发症的发生和发展有关，其水平的升高与心血管疾病的危险性呈正相关[3]。本研究结果表明，冠心病组的血清hs-CPR含量显著高于对照组，且随着冠心病病情的加重，其血清hs-CPR含量逐渐增高。因此，可以认为血清hs-CPR对冠心病患者的早期诊断和预后判断有重要的临床意义，可作为心肌损伤的一个预测因子，其参与了冠心病的发生和发展的过程，对冠心病的诊断有重要价值。
参考文献
[1] 何玉辉，姚成姣，李刚，等.冠心病患者血清炎症因子水平变化及临床意义[J].武警医学院学报，2008，17（10）：873-876.
[2] 祁华琪，黄振文.冠心病患者血清hs-CRP、SAA及APN的关系探讨[J].山东医药，2008，48（7）：46-47.
[3] 杨玲，韩继明，刘鹏飞.超敏C反应蛋白与冠心病的关系研究进展[J].陕西医学杂志，2009，28（3）：368-369.