目的观察四生降脂疏肝汤治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法将60例痰湿内阻型NAFLD患者应用基础治疗加四生降脂疏肝汤治疗,连续治疗3个月。观察中医临床症状及体征改善情况;测量患者身高、体质量和腰臀围,计算体质量指数(BMI)、腰围/臀围(WHR);测定血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]指标,检测空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);测定肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)]、肾功能[肌酐(Cr)]指标;观察中医证候疗效和临床疗效。结果经四生降脂疏肝汤治疗后,患者临床症状及体征有不同程度的改善,其中以大便黏滞不爽、右胁肋胀闷、食欲不振症状改善最显著。治疗后1、3个月WHR较治疗前降低,治疗后3个月WHR较治疗后1个月降低明显(P<0.01)。治疗后1、3个月TC、TG、LDL-C、HOMA-IR均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),HDL-C较治疗前升高(P<0.01);治疗后3个月TC、TG、LDL-C、HOMA-IR均较治疗后1个月降低明显(P<0.05,P<0.01),HDL-C较治疗后1个月升高明显(P<0.01)。本组中医证候总有效率92.9%,临床总有效率87.5%。结论四生降脂疏肝汤可改善痰湿内阻型NAFLD患者的临床症状,促进脂质代谢。