【摘 要】
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目的 评价蛛网膜下腔注射罗哌卡因对剖宫产术后患者肺功能的影响.方法 选择拟行剖宫产术患者36例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄22 ～ 34岁,体重指数≤35 kg/m2,采用随机数字表法,将患
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目的 评价蛛网膜下腔注射罗哌卡因对剖宫产术后患者肺功能的影响.方法 选择拟行剖宫产术患者36例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄22 ～ 34岁,体重指数≤35 kg/m2,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=18):布比卡因组(B组)和罗哌卡因组(R组).于L3,4蛛网膜下腔穿刺成功后,B组和R组分别注射0.5％布比卡因1.8 ml、1.0％罗哌卡因1.4ml,均用脑脊液稀释至3ml,注药时间10 s.于术前1 d(T0)及蛛网膜下腔给药后1 h(T1)、1.5 h(T2)、2 h(T3)时分别测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)以及最大呼气峰流速(PEF),以FVC实测值低于预测值80％且FEV1实测值低于预测值70％为肺功能异常的标准.T1～3时记录运动阻滞评分.结果 与T0时比较,两组T1时FVC、FEV1下降,R组T1时PEF下降(P＜0.05)；与T1时比较,两组T2、T3时FVC、FEV1差异无统计学意义(P＞0.05),R组T2,3时PEF升高(P＜0.05).与B组比较,R组T1时PEF下降,T3时运动阻滞评分降低(P＜0.05).两组术后均未见肺功能异常发生.结论 对无呼吸合并症的剖宫产术患者而言,蛛网膜下腔注射常规剂量罗哌卡因与布比卡因虽然对肺功能指标有一定的抑制作用,但患者肺功能仍维持在正常范围.
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