脑弥漫性轴索损伤28例救治分析

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脑弥漫性轴索损伤(DAI)是原发性脑损伤的一种特殊病理类型,属于惯性力所致的弥散性脑损伤。由于脑的扭曲变形,脑内产生剪切或牵拉作用,造成脑白质广泛轴索损伤,病变可分布于大脑半球、胼胝体、小脑或脑干,显微镜下所见为轴突断裂的结构改变,可与脑挫裂伤并存或继发脑水肿使病情加重,主要表现为受伤当时患者立即出现昏迷,时间较长。昏迷原因主要是广泛的轴索损伤,使皮层与皮层下中枢失去联系。若累及脑干,患者可有一侧或双侧瞳孔散大,光反射消失或同向凝视。
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