目的本研究旨在探索糖、脂代谢异常对老年男性高血压患者心率变异性(HRV)的影响,并且观察糖代谢异常年限与其HRV的关系。方法入选人群为120例老年男性,其中单纯高血压组(A组)40例、高血压合并糖尿病组(B组)40例、高血压合并糖、脂代谢异常组(C组)40例,共3组。分别对其进行24小时动态心电图,收集其HRV时域指标,之后进行对比分析,了解糖、脂代谢异常对高血压患者HRV产生的影响。在高血压合并糖、脂代谢异常组中按总胆固醇(TC)<5.72mmol/L及TC≥5.72mmol/L分为非高胆固醇组及高胆固醇组两亚组,分析此两亚组HRV的差异。高血压合并糖尿病组按糖尿病患病年限分为<5年、5～10年、≥10年3亚组,分析3组间HRV的差异,了解糖尿病患病年限与其HRV的关系。结果(1)与单纯高血压组相比,高血压合并糖尿病组、高血压合并糖、脂代谢异常组HRV时域指标减少(P<0.05);与高血压合并糖尿病组相比,高血压合并糖、脂代谢异常组HRV时域指标减少(P<0.05)。(2)高胆固醇组较非高胆固醇组HRV时域指标减少(P<0.05)。(3)高血压合并糖尿病组患者随着其糖尿病病程增长,HRV时域指标降低(P<0.05)。结论(1)高血压合并糖尿病组较单纯高血压组的HRV明显降低,提示糖代谢异常可能使高血压患者自主神经功能更加紊乱。(2)高血压合并糖、脂代谢异常组较高血压合并糖尿病组HRV降低,高胆固醇组较非高胆固醇组HRV减少,提示脂代谢异常可能加重高血压患者自主神经功能紊乱,胆固醇升高可能是其原因之一。(3)随着糖尿病患病年限的延长,高血压患者HRV进一步降低,提示随着糖尿病患病年限延长,高血压患者自主神经功能紊乱程度增加。