无骨折脱位型颈髓损伤的治疗

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【目的】探讨无骨折脱位型颈髓损伤的病理基础、治疗方法的选择和治疗效果。【方法】根据26例无骨折脱位型颈髓损伤患者的MRI检查,按不同的特点分为四种类型,采用不同方法进行治疗。【结果】26例术后随访5个月至9年,平均3.9年。前路手术固定节段均获骨性融合,内固定物无松动、断裂,后路手术无再关门现象,术后MRI检查显示椎管容积扩大,颈髓受压缓解。2例术后脊髓功能无改善,其余患者均有不同程度恢复。【结论】无骨折脱位型颈脊髓损伤应尽早行MRI检查,以明确临床类型。对颈脊髓受压明显者,应尽早采用不类型的手术治疗,对无颈脊髓受压者采用大剂量甲基强的松龙等非手术治疗,亦具有较好的疗效。
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