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目的 探讨内毒素(LPS)、磷脂酶A2(PLA2)和血小板活化因子(PAF)与重症胸腹创伤凝血功能紊乱的相关性和机制.方法 收集创伤指数(TI)≥17分,除外合并颅脑损伤及在急诊死亡的胸腹创伤患者82例,在救治同时抽血检查血小板计数(PLT)、血浆D-二聚体(D-D)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、LPS、PLA2、PAF,并与健康对照组比较.结果 抢救存活率89.02％(73/82),死亡9例.胸腹创伤患者的凝血功能(PLT、D-D、APTT)及损伤因子(LPS、PLA2、PAF)与健康对照组差异有统计学意义(P＜0.01).PLT与LPS、PLA2、PAF呈负相关(r=-0.9335,-0.9381,-0.9347,P＜0.01).D-D、APTT与LPS、PLA2、PAF呈正相关(r=0.9376,0.9216,0.9272,P＜0.01).结论 LPS、PLA2、PAF参与了重症胸腹创伤后凝血功能障碍的发生过程.对LPS、PLA2、PAF早期干预,有可能改善重症胸腹创伤患者的凝血功能障碍,提高生存率。