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目的提高病案首页疾病诊断和手术名称的ICD编码质量。方法制定ICD编码管理制度,加强对编码员和医师的培训,掌握与编码相关的专业知识,同时加强编码员与医师的沟通。然后随机抽取2013年下半年和2014年下半年住院患者病案各300份,分析两组病案首页疾病编码的准确率变化。结果 2014年组的疾病、手术的ICD编码准确率明显高于2013年组。病案首页中的门诊诊断编码准确率从62%提高到94%;出院诊断的主要诊断编码由67%提高到89%;手术编码准确率从76%到91%。结论通过有效的管理和提高相关人员的专业水平,可以大大提高编码的准确率。