8问禽流感

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  在禽流感搞得全球人民都“心慌慌”的时候,《健康世界》及时采访了传染病专家、解放军302医院姜素椿教授,请这位昔日的“非典英雄”释疑禽流感。
  
  人流感和禽流感有哪些区别?
  流行性感冒一般分为3种,即甲型、乙型和丙型。乙型和丙型流行性感冒一般很少导致疾病,人类和禽类的流感大多都是由甲型流感病毒引起的感染。在学术上,禽流感是一种动物源性疾病,一般情况下,禽流感病毒并不容易使人类发病。禽流感病毒属甲型流感病毒,甲型流感病毒根据其表面蛋白质的不同被分为H1到H15等15种亚型。世界各地的禽流感主要由高致病性的H5和H7两种亚型引起。
  
  流感病毒的疫苗对禽流感病毒是否有效?
  流感病毒为了生存而不断发生变异,以逃脱动物产生的特异性抵抗力。人们为了预防禽流感也研制出了各种疫苗。但机体在产生特异性抗体后,病毒为逃脱机体的捕杀而不断地发生着变异,这样原有的抗体即失去作用,病毒就可以使动物重新发病。因此,就目前的防疫技术和手段而言,禽流感病毒是消灭不了的,也就是说流感病毒疫苗对禽流感病毒是无效的。
  
  禽流感主要通过哪些传播途径传染给人,易感人群是哪些?
  禽流感病毒主要是通过呼吸道传播的,有以下3种传播方式:
  (1)经呼吸道飞沫与空气传播。病禽咳嗽和鸣叫时喷射出带有H5N1病毒的飞沫在空气中漂浮,人吸入呼吸道被感染发生禽流感。
  (2)经消化道感染。进食病禽的肉及其制品、禽蛋,病禽污染的水、食物,用病禽污染的食具、饮具,或用被污染的手拿东西吃,受到传染而发病。
  (3)经过损伤的皮肤和眼结膜容易感染H5N1病毒而发病。
  禽流感的主要高危人群是免疫机能低下的人,其中多见于儿童和老人,因为他们和普通人相比,免疫力即自身对抗外界病毒的能力更低一些,并且他们感染后发生危险的机会较多,因此他们是禽流感的高危人群。
  
  禽流感病毒中的N和H分别代表什么?人一旦患上禽流感,会不会传染给他人?
  流感病毒的抗原结构分为H和N两大类。H代表血细胞凝集素 (Hemagglutinin),就像病毒的钥匙,用来打开及入侵人类或禽类的细胞;N代表神经氨酸酶(Neuramidinase),是帮助病毒感染其他细菌的酵素。
  至今为止,全世界的禽流感报告中仅有3例显示,人与人之间传染禽流感而导致死亡的。通过这个数据虽然不能完全肯定人与人之间传染禽流感,但是至少说明人与人之间有可能传染禽流感。所以,一定不能忽视对禽流感的预防与控制,因为一旦禽流感在人与人之间传播,则会造成更大的流行,导致更加严重的后果。
  
  人感染禽流感后,有哪些症状?怎样治疗?
  人感染禽流感,多为急性起病,主要为发热、咽痛、头痛等全身的不适和疼痛,进一步可引起肺炎,而很少出现普通感冒中常见的打喷嚏、流鼻涕现象。有些患者可见眼结膜炎。体温大多持续在39℃以上,热程1~7天,一般为2~3天。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。
  目前禽流感的治疗与流感的治疗基本相同。应尽早休息和住院治疗,多饮水,高热时,在医生指导下,给予解热镇痛药物。密切观察病情,及时发现和处理各种并发症。
  


  瑞士罗氏制药公司生产的“达菲”胶囊,对于在早期治疗禽流感效果显著,是主要治疗禽流感的药物,但是由于产量有限,价格不菲,全球40多个国家正加紧购买和储存这种药物。
  
  如何预防和控制禽流感?
  预防和控制禽流感,主要通过以下2点:
  (1)控制传染源:加强禽类疫情监测;对受感染动物应立即销毁,对疫源地进行封锁,彻底消毒;患者应隔离治疗,转运时应戴口罩。
  (2)切断传播途径:接触患者或患者分泌物后应洗手;处理患者血液或分泌物时应戴手套;被患者血液或分泌物污染的医疗器械应消毒;发生疫情时,应尽量减少与禽类接触,接触禽类时应戴上手套和口罩,穿上防护衣。
  另外,对于个人而言,要注意个人卫生,保持室内空气流通,每天开窗换气两次,每次至少30分钟,并加强身体锻炼,在提高自身免疫力的前提下,还要尽量保持平和的心态。
  
  禽流感和非典比,谁对人们生命的威胁更大?
  禽流感可能比非典更厉害,主要有两个原因,首先是这种禽流感一旦变异后,可能会成为普通人类流感病毒,而人体对于新的流感病毒几乎没有任何免疫力。其次,人类的流感病毒远远比非典病毒更具传染性。因为流感病毒可以在空气中迅速传播,而非典病毒则通常在近距离接触后才会被传染。所以一旦禽流感变异为人类流感传播开来,其蔓延速度将大大超过非典,也就是说它比非典的毒性更强、更可怕。有数据显示,禽流感的病死率接近50%,而当初非典的病死率仅为5%~15%,因此,我们一定不能忽视对禽流感的预防与控制。
  
  禽流感爆发期间,是否可以正常食用禽类食品?
  就我们国家而言,已经建立了完善的监测系统,爆发禽流感的地区得到了严格控制。只要政府没有告之不能食用禽类产品,大家尽可放心。但在加工时,要生熟分开,并彻底做熟后,方可食用。
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