目的 探讨灌洗液Xpert MTB/RIF检测在涂片阴性及无痰疑似肺结核患者中的诊断效能。方法选取河南省胸科医院结核科2020年1月1日至2020年6月30日期间收治的疑似肺结核患者98例为研究对象,留取气管镜灌洗液行抗酸染色、Xpert MTB/RIF检测、分枝杆菌液体培养,以灌洗液分枝杆菌液体培养结果、病理诊断结果、临床治疗转归为诊断标准（即复合诊断标准为金标准）,评价Xpert MTB/RIF检测在涂阴及无痰肺结核中的诊断效能。结果 98例研究对象,排除临床诊断未明确3例,最终入组95例,其中肺结核组68例,非结核组27例。灌洗液抗酸染色、Xpert MTB/RIF检测、分枝杆菌液体培养三种检测方法敏感度分别为:14.70%、57.35%、25.00%,差异有统计学意义（χ2=30.775,P=0.000 <0.05）;其两两比较,Xpert MTB/RIF检测敏感度高于液体培养（χ2=14.693,P<0.016 7）,差异有统计学意义;Xpert MTB/RIF检测敏感度高于抗酸染色（χ2=26.830,P<0.016 7）,差异有统计学意义;液体培养法与抗酸染色法敏感度比较差异无统计学意义（χ2=2.264,P=0.132>0.016 7）。三种检测方法特异度比较Fisher精确检验P=0.043,其两两比较,差异均无统计学意义（P>0.016 7）。灌洗液Xpert MTB/RIF诊断肺结核的敏感度57.35%,特异度100.0%,阳性预测值100.0%,阴性预测值48.21%,准确度69.47%,均高于抗酸染色及液体培养法。结论肺泡灌洗液行Xpert MTB/RIF检测诊断涂阴及无痰肺结核的临床价值高,诊断效能优于抗酸染色及液体培养。