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目的
分析不同年龄婴儿与儿童法洛四联症根治手术的围术期临床结果,探讨早期外科治疗的可行性及优越性。
方法分析2007年1月至2014年1月郑州大学第三附属医院心外科行法洛四联症根治手术的390例患儿临床资料。年龄3个月~14岁,平均年龄3岁。其中婴儿组(<1岁)172例,儿童组(≥1岁)218例。伴发畸形:房间隔缺损33例、动脉导管未闭17例、冠状动脉畸形8例、多发室间隔缺损5例。
结果本组死亡10例,总死亡率2.56%,婴儿组与儿童组死亡率分别是2.32%(4/172例)和2.75%(6/218例),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。婴儿组和儿童组体外循环时间分别为(89.16±74.38) min、(83.14±66.72) min,主动脉阻断时间分别为(59.75±35.20) min、(54.70±38.54) min,手术时间分别为(185.34±168.64) min、(163.35±150.15) min,术后呼吸机辅助时间分别为(57.17±67.46) h、(47.50±58.39) h,重症监护室监护时间分别为(5.08±7.93) d、(3.71±5.40) d,术后住院时间分别为(13.82±17.78) d、(9.52±8.74) d,2组间比较差异均无统计学意义(t=1.937、1.890、1.991、1.887、1.951、1.931,P=0.259、0.713、0.194、0.739、0.241、0.308)。
结论婴儿法洛四联症早期行外科手术治疗安全、可靠,并发症少,死亡率低;可避免因治疗较晚导致患儿生长发育落后、缺氧发作、甚至猝死等不良事件。