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目的
分析结核性脑膜炎(TBM)患者出现磁共振血管成像(MRA)异常的相关因素及其对TBM预后的影响。
方法选取自2007年1月至2014年11月中山大学附属第三医院神经内科收治的103例TBM患者为研究对象，收集患者临床资料、实验室检查结果、MRA影像以及治疗后6个月的随访预后情况，使用Logistic回归模型分析出现MRA异常的相关因素并探讨其对TBM预后的影响。
结果本组患者中出现MRA异常者共45例(43.7%)。Logistic回归分析显示年龄≥50岁(OR=7.034，95%CI：1.797~27.536，P=0.005)、局灶性肢体无力(OR=10.728，95%CI：2.042~56.359，P=0.005)、脑积水(OR=15.007，95%CI：2.572~87.577，P=0.003)、颅底粘连(OR=4.001，95%CI：1.139~14.056，P=0.031)是出现MRA异常的相关因素。MRI显示有梗死病灶的37例患者中有29例存在入院时MRA异常，出现抗结核药反常反应的27例患者中有17例存在入院时MRA异常，预后不良的9例患者中有7例存在入院时MRA异常。
结论TBM患者MRA异常常见且与脑梗死、抗结核药反常反应、预后不良有一定关联。高龄、临床出现局灶性肢体无力症状及MRI影像上出现脑积水、颅底粘连的TBM患者易出现MRA异常。