【摘 要】
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目的:探讨MRCR探查肝脏移植术后胆管狭窄的可行性。方法:19例原位肝脏移植术后3～10月临床怀疑胆管狭窄病人行MRCP检查,其中16例在1周内行ERCP检查确诊,3例经临床和实验室检查
【机 构】
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解放军第八一医院影像科,南京军区南京总医院影像科
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目的:探讨MRCR探查肝脏移植术后胆管狭窄的可行性。方法:19例原位肝脏移植术后3～10月临床怀疑胆管狭窄病人行MRCP检查,其中16例在1周内行ERCP检查确诊,3例经临床和实验室检查随访2月作出最后诊断。MRCP征象与ERCP、临床最终结果对照分析了解MRCP诊断胆管狭窄的价值及局限性。结果:15例病人确诊为胆管狭窄并植入支架,包括1例MRCP正常而ERCP考虑吻合口狭窄,随访半月症状加重也实施支架植入术,其中吻合口狭窄2例,非吻合口狭窄13例。1例供受体胆管不称误诊为吻合口狭窄。3例胆管无狭窄病人诊断为胆管炎。MRCP诊断胆管狭窄敏感性为93%,特异性为75%。本组资料显示碱性磷酸酶和γ-谷氨酰酶升高常提示胆管狭窄。结论:MRCP能够正确诊断肝脏移植术后胆管狭窄,但与ERCP相比由于分辨率较低病变细节不够清晰,往往会夸大狭窄程度,我们认为动态观察碱性磷酸酶和γ-谷氨酰酶、MRCP能够早期作出诊断。
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