目的探讨64层螺旋CT血管造影技术(CTA)与多普勒超声(CDUS)在颈动脉内膜剥脱术中的应用价值。方法选取42例经数字减影血管造影(DSA)检查确诊的发生颈内动脉狭窄病变的缺血性脑血管患者,均接受颈动脉内膜剥脱术治疗,并于术前术后行CTA、CDUS检查评估颈内动脉狭窄病变改善情况。结果术前CTA诊断轻度、中度、重度狭窄及完全闭塞,准确率依次为100%、95.24%、85.71%、85.71%,其中轻度、中度、重度狭窄评估准确率均略高于CDUS,但差异无统计学意义(P>0.05)。手术成功35例,失败7例,成功率83.33%。35例患者术前存在77个狭窄节段,CTA、CDUS检查均显示多数患者存在斑块,术后斑块均不同程度消失,部分节段轻微斑块残留;CTA可显示部分管壁表面可见溃疡,而CDUS难以清晰显示,术后可见可见溃疡基本消退;CDUS显示均可见血流动力学异常,存在血栓或发生夹层,术后血流速度趋于正常。术后CTA检查显示狭窄远端直径、最小残余直径显著大于术前(P<0.05);术后CDUS检查显示PSV、EDV显著较术前减小(P<0.05)。结论 CTA术前评估颈内动脉狭窄程度准确率更高,CTA与CDUS术前、术后在颈动脉内膜剥脱术中均有各自的评估特点,可联合应用于颈动脉内膜剥脱术的术前术后评估。