【摘 要】
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目的:探讨基于正常行走模式的智能化、多通道步行模式功能性电刺激(FES)改善脑卒中患者下肢运动功能的疗效及其与治疗时间的相关性,为步行模式FES的临床应用提供依据.方法:采用Minimize软件将18例脑卒中患者随机分为60 min步行模式FES组(60 min组)和30 min步行模式FES组(30 min组),每组各9例.2组的常规治疗相同,在此基础上,60 min组采用步行模式FES辅助行走30 min+卧位电刺激30 min;30 min组采用步行模式FES辅助行走30 min+卧位安慰刺激30
【机 构】
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中山大学孙逸仙纪念医院,广东广州510120;广东省人民医院(广东省医学科学院),广东广州510080
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目的:探讨基于正常行走模式的智能化、多通道步行模式功能性电刺激(FES)改善脑卒中患者下肢运动功能的疗效及其与治疗时间的相关性,为步行模式FES的临床应用提供依据.方法:采用Minimize软件将18例脑卒中患者随机分为60 min步行模式FES组(60 min组)和30 min步行模式FES组(30 min组),每组各9例.2组的常规治疗相同,在此基础上,60 min组采用步行模式FES辅助行走30 min+卧位电刺激30 min;30 min组采用步行模式FES辅助行走30 min+卧位安慰刺激30 min.电刺激1次/d,5 d/周,共15次.在治疗前、治疗7次后、治疗15次后、治疗结束1个月后分别进行改良Ashworth量表(MAS)、徒手肌力检查(MMT)、Fugl-Meyer下肢功能评定(FMA-LE)、Berg平衡评定(BBS)、10 m步行测试(10MWT)步速和改良Barthel指数(MBI)评估,以判断患者患侧下肢运动功能和日常生活活动能力的变化.结果:组内比较发现,与治疗前相比,2组治疗7次后、治疗15次后和随访时的MAS、MMT、FMA-LE、BBS差异均有统计学意义(P<0.05);60 min组在治疗后的3次评估中MBI的变化均有统计学意义(P<0.05),而30 min组仅在治疗7次后和治疗15次后的MBI变化有统计学意义(P<0.05);60 min组在治疗7次后和治疗15次后10 MWT步速的差异有统计学意义(P<0.05),而30 min组仅在治疗15次后的10 MWT步速变化有统计学意义(P<0.05).组间比较发现,治疗7次后,60 min组MAS、10MWT步速改善更明显(P<0.05);治疗15次后,MAS、FMA-LE、MBI组间差异均有统计学意义(P<0.05);随访时,MAS、MBI组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:智能化、多通道步行模式功能性电刺激能有效改善脑卒中患者下肢运动功能、平衡、行走和日常生活活动能力;而延长治疗时间(从治疗30 min到60 min)可以达到降低肌张力、改善患侧下肢运动功能、提高步速和生活自理能力的效果,且能够延长生活自理能力的疗效持续时间.
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Background : Wound healing can result in various outcomes, including hypertrophic scar (HTS). Pigs serve as models to study wound healing as their skin shares physi-ologic similarity with humans. Yorkshire (Yk) and Duroc (Dc) pigs have been used to mimic
目的:研究八段锦训练对帕金森病(PD)患者步态和平衡功能的影响,探讨将八段锦训练作为PD患者进行运动干预的有效手段.方法:将符合纳入标准的63例轻中度PD患者按照随机数字表法分为对照组32例和治疗组31例.对照组给予维持既往常规药物治疗方案,治疗组在常规药物治疗基础上接受3周八段锦训练.采用步态指标、平衡指标对2组患者分别于治疗前、治疗3周后进行评估和分析比较.结果:①IDEEA步态指标:治疗前2组患者步态指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3周后与治疗前比较,治疗组周期时间、步幅持续时间2
总结骨骼肌钝挫伤的损伤与修复机制,并从肌卫星细胞增殖和分化学说、Ca2+介导的细胞膜修复学说、内质网应激学说以及自噬学说等方面进行阐述.肌再生依赖于周围卫星细胞的分化、增殖来促进骨骼肌再生,从而修复受损肌肉的功能.调控肌卫星细胞成肌分化的相关信号通路主要包括RBP-Jκ/Notch信号、Wnt信号和P13K/Akt/mTOR信号通路.其中Notch信号通路通过调控肌卫星细胞自我更新和分化来维持肌干细胞的稳态.P13K/Akt/mTOR信号通路对肌卫星细胞的成肌分化具有正向调控作用,能够促进骨骼肌再生.然而
脑卒中后恢复行走功能是患者及家属最迫切的需求,也是制定康复治疗方案的首要目标.长期以来,神经康复领域的专家们一直在探索如何加速脑卒中后行走功能恢复的有效方法.从针对瘫痪肢体(外周器官)采用的各种中医技术(如肢体针灸、手法等)和现代康复技术(如神经发育疗法、助行功能性电刺激、行走踏车、助行机器人等),到针对病灶脑部(中枢器官)采用非侵入脑刺激技术(如经颅磁刺激、经颅直流电刺激、头部针灸等).大量的临床循证研究在证据的不同等级上证明了这些技术是行之有效的治疗方法.近年来,借助于20世纪90年代脑的10年研究成
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癫痫是指由大脑神经元突发性异常放电所引起的短暂性大脑功能障碍.此病具有较高的发病率.奥卡西平是临床上治疗癫痫的常用药.此药可阻断脑细胞电压依赖性钠离子通道,阻止病灶放电的扩布,进而起到抗癫痫的作用.此药可引起低钠血症、头晕、头痛、复视、视力模糊、恶心、嗜睡等不良反应.近年来南京医科大学附属儿童医院收治了1例因使用奥卡西平导致低钠血症的患儿,经对症处理,其癫痫未见加重,低钠血症逐渐得到缓解.现将其诊疗过程报道如下.
目的:研究双通道超声造影检查(DCUS)在肝门部胆管癌分型诊断及胆道低位梗阻病因诊断中的应用价值.方法:选择西双版纳州人民医院收治的90例梗阻性黄疸患者作为研究对象.对这些患者均进行手术治疗.术前对其实施常规的超声造影(US)检查,术中对其实施DCUS检查.以对其进行术后病理学检查的结果为依据,比较用US检查与DCUS检查对其肝门部胆管癌进行分型诊断及对其胆道低位梗阻进行病因诊断的准确率.结果:与用US检查相比,用DCUS检查对90例患者的肝门部胆管癌进行分型诊断的准确率更高,P<0.05.与用US检查相
胎盘绒毛膜血管瘤在临床上较为少见.此病多见于初产妇和怀女胎产妇群体中.有研究指出,胎盘绒毛膜血管瘤来源于绒毛膜间充质的成血管组织,其中的血管和基质可在周围组织中独立地增殖.此肿瘤很少会恶变,而且没有转移潜能.本文对1例胎盘绒毛膜血管瘤患者的临床资料进行分析,旨在为临床医生诊治胎盘绒毛膜血管瘤提供参考依据.
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