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直肠癌严重影响公众健康，在我国其发病率居恶性肿瘤第4位，占恶性肿瘤总发病率的13％，且呈逐年上升及年轻化的趋势。术前对其准确评价、正确分期，可为临床开展综合治疗及患者预后评估提供重要依据。本文以直肠癌病理分期为基础，综述CT、MRI、经直肠超声（TRus）、PET等影像学方法在直肠癌术前分期中的应用价值。