【摘 要】
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目的 了解急诊入院3h内自发性蛛网膜下腔出血(SSAH)患者Terson综合征的发病情况及其相关因素,分析眼内出血与患者病情的关系.方法 前瞻性研究.74例连续的急诊入院并确诊为SSA
【机 构】
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浙江省金华眼科医院眼科,温州医科大学附属眼视光医院,温州医科大学附属第二医院脑外科
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目的 了解急诊入院3h内自发性蛛网膜下腔出血(SSAH)患者Terson综合征的发病情况及其相关因素,分析眼内出血与患者病情的关系.方法 前瞻性研究.74例连续的急诊入院并确诊为SSAH的患者纳入研究.患者均于入院3h内行眼底检查,情况允许者行眼底照相.首次眼底检查的同时由脑外科医师对其做Hunt-Hess分级.分别在入院后1、3、7d,2周,1、3个月时检查眼底.记录患者性别、年龄、Hunt-Hess分级、眼底出血类型、是否死亡等资料.分析Terson综合征的发病比例及其与年龄、性别、Hunt-Hess分级的关系,以及不同类型眼内出血与Hunt-Hess分级及死亡率的关系.结果 74例SSAH患者中,19例31只眼发生Terson综合征,发病比例为25.7％.Terson综合征与非Terson综合征患者性别构成比比较,差异无统计学意义(x2=0.071,P=0.790);年龄构成比比较,差异无统计学意义(P=0.203);Hunt-Hess分级构成比比较,差异有统计学意义(P=0.000).视网膜前出血与玻璃体积血的患者和视网膜内出血的患者中Hunt-Hess分级V级所占比例比较,差异有统计学意义(P=0.041).眼内出血均在首次眼底检查中发现.Terson综合征患者死亡13例,死亡率为68.4％.视网膜前出血与玻璃体积血患者和视网膜内出血患者的死亡率比较,差异有统计学意义(P=0.046).存活的6例Terson综合征患者中,4例患者眼底出血自行吸收,2例患者行玻璃体切割手术.结论 急诊入院的SSAH患者Terson综合征发病比例为25.7％.其发生与患者性别、年龄无关,与全身情况有关.眼内出血均发生在SSAH急性期.眼内出血重的患者全身情况差,死亡率高.
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