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讨论灰阶超声对３８例胆囊癌诊断中误诊１６例原因。经手术、病理证实其中１５例为胆囊腺癌，１例为粘液细胞癌。按超声误诊报告分类为（１）胆总管占位性病变；（２）胆总管结石；（３）肝右叶及肝门区病变；（４）上腹腹膜后及胰头肿物；（５）胆囊腺癌；（６）厚壁型胆囊炎。笔者对肿物回声位置、引起误诊原因及特殊回声进行分析，从中找出其规律和鉴别方法。