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目的
探讨双胎反向动脉灌注序列征(TRAP)半心畸形的超声影像学特征。
方法回顾性分析9例TRAP半心畸形的临床资料,观察双胎及其附属物的超声特点,并与产后病理结果对照。
结果9例TRAP产前超声声像图表现:9例半心畸胎儿胸腔内均可见遗迹心脏搏动,并探测到上下方向的动脉频谱;发育较好(多腔型)的遗迹心脏处心率较慢,发育较差(即管道型及单腔型)的遗迹心脏心率较快;9例半心畸胎儿均有全身皮肤水肿,淋巴水囊肿,发育不良的头、脊柱、腹部器官(双肾、肠管等),7例有膈肌;8例有双下肢,1例有单下肢;7例有上肢。9例泵血儿中7例心功能不全,5例羊水过多。9例TRAP半心畸胎儿中1例中孕期宫内血流自然阻断,泵血儿存活;8例泵血儿死亡(2例宫内死胎,5例心功能不全引产,1例羊水过多早产后夭折)。
结论TRAP半心畸形自然病程泵血儿预后差,宫内易发生心功能不全。超声能准确诊断TRAP半心畸形,可用于指导临床医生早期进行宫内治疗,从而有效提高泵血儿生存率。