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目的观察弧刃针刀综合疗法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效,探讨其作用机制。方法将76例LDH患者随机分为传统针刀组和弧刃针刀组,每组38例。传统针刀组给予传统针刀,弧刃针刀组给予弧刃针刀综合疗法,均治疗4周。治疗期间刀口线与脊柱平行刺入,以避免大量肌纤维组织受损,针刀刺入达骨面即止,注意避开重要血管。观察两组患者治疗前后及随访3个月日本骨科协会腰疼痛评分量表(JOA)、Oswestry功能障碍指数问卷评分量表(ODI)和视觉模拟(VAS)评分的变化;检测两组治疗前后及随访3个月血清IL-6、C-反应蛋白(CRP)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量;比较两组有效率、随访12个月复发率及不良反应发生率。结果传统针刀组完成33例,弧刃针刀组完成35例。弧刃针刀组总有效率[97. 1%(34/35)]高于传统针刀组[81. 8%(27/33),χ2=8. 891,P=0. 027]。与本组治疗前比较,治疗后及随访3个月两组患者JOA评分和SOD含量升高(P <0. 05,P <0. 01),ODI、VAS评分和IL-6、CRP含量降低(P <0. 05,P <0. 01),且弧刃针刀组优于传统针刀组(P <0. 05,P <0. 01)。治疗后3个月和12个月的随访中,弧刃针刀组复发率均低于同期传统针刀组(χ2=9. 357,P=0. 004;χ2=12. 863,P=0. 002)。治疗过程中传统针刀组出现1例局部皮肤红肿、化脓、伤口难于愈合,经对口服抗生素及换药处理后症状好转。传统针刀组出现3例、弧刃针刀组出现1例皮下瘀青,经对症热敷后消失,其他未见明显不良反应。结论弧刃针刀综合疗法融合"针"、"刀"、"线"和"药物注射"四种功能于一体,可明显改善LDH患者的临床症状和血清IL-6、CRP、SOD含量。