【摘 要】
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目的 探讨内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial opening-wedge high tibial osteotomy,OWHTO治疗膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）术中，钛板固定时悬空膝关节对术后胫骨平台后倾角（posterior tibial slope,PTS）的影响。方法 回顾分析2019年1月—2020年12月采用OWHTO治疗的47例KOA患者临床资
【基金项目】
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国家自然科学基金青年项目（81702656）； 安徽省重点研究与开发计划项目（201904b11020032）； 安徽医科大学基础与临床合作研究提升计划（2020xkjT040）； 安徽医科大学第二附属医院临床研究培育计划项目（2020LCZD20）～～；
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目的 探讨内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial opening-wedge high tibial osteotomy,OWHTO治疗膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）术中，钛板固定时悬空膝关节对术后胫骨平台后倾角（posterior tibial slope,PTS）的影响。方法 回顾分析2019年1月—2020年12月采用OWHTO治疗的47例KOA患者临床资料，其中24例钛板固定时垫高脚跟使膝关节悬空（研究组），23例钛板固定时不垫高脚跟使膝关节自然伸直（对照组）。两组患者性别、年龄、侧别、身体质量指数、病程以及术前疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国特种外科医院（HSS）评分、西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）、Lysholm评分、PTS等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后1 d和末次随访时测量PTS并与术前比较；术前及末次随访时采用VAS评分评估患者膝关节疼痛情况，HSS评分、WOMAC评分和Lysholm评分评估患者膝关节功能情况。结果两组患者均获随访，随访时间13～24个月，平均19.9个月。两组患者均未出现切口感染、螺钉断裂、下肢深静脉血栓形成等并发症。末次随访时，两组患者VAS评分、HSS评分、WOMAC评分和Lysholm评分均较术前显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组间各评分手术前后差值比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者手术前后各时间点PTS差异均无统计学意义（P＞0.05），对照组术后1 d及末次随访时PTS较术前明显增加（P＜0.05）。术后1 d及末次随访时研究组患者PTS均显著小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用OWHTO治疗KOA能有效缓解膝关节疼痛和改善功能，且通过悬空膝关节可以有效避免术后PTS的增加。
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