植入型心律转复除颤器术后并发症l例

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1病历资料 患者男,42岁,因阵发性心悸,晕厥反复发作5年伴双下肢水肿6个月,诊断为扩张型心肌病,心力衰竭Ⅱ度、频发多源成对及成串室性早搏、心室颤动,于2001年12月26日在我院安装第三代,进行心衰纠正,临床症状缓解后于2002年1月16日出院.后因气短、夜间喘息不能平卧、双下肢水肿5 d于2002年12月9日在县医院住院治疗,12月15日晚9时关闭病房电灯开关时,ICD突然放电,患者紧张恐惧,急查血常规在正常范围,血清钾3.9 mmol/L,血清钠142 mmom/L.12月29日患者自觉心悸,随后ICD连续电击达20次,至12月31日,共电击73次.电击时震动剧烈,每次需静脉给予大量利多卡因和胺碘酮方能控制.
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