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目的：探讨腹腔镜复杂胆囊切除技巧，降低手术并发症发生率。方法：回顾分析169例复杂胆囊行腹腔镜胆囊切除（L C ）的临床资料，对萎缩胆囊、急性胆囊炎、胆囊管结石嵌顿、解剖变异等复杂情况采取手术技巧对策。结果：166例顺利完成L C术，4例中转开腹（胆囊十二指肠内瘘1例，M irizzi综合征2例，出血1例）。结论：腹腔镜下顺、逆结合剥离胆囊，使用吸、刮、推、剥分离显露胆囊“三管一壶腹”是复杂胆囊切除手术的重要技巧。