【摘 要】
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1 病历摘要患者,女,50岁.主因右乳癌于2010年2月27日在全身麻醉下行右乳癌改良根治术,术中经过顺利.术后20 h下床活动,突发晕厥伴呼吸急促、心悸发绀、口吐白沫,即测血压108/
【机 构】
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内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院肿瘤外科
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1 病历摘要患者,女,50岁.主因右乳癌于2010年2月27日在全身麻醉下行右乳癌改良根治术,术中经过顺利.术后20 h下床活动,突发晕厥伴呼吸急促、心悸发绀、口吐白沫,即测血压108/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉率135次/min,血氧饱和度50%.给予面罩吸氧,转入ICU抢救,即刻经口气管插管,呼吸机支持治疗.血气分析:pH 7.286、PaO2 25.80mm Hg、PaCO2 51.30 mm Hg、SaO2 40%;D-二聚体:(+);ECG:HR 125次/min,室上性心动过速;床边胸片:未见异常.临床高度拟诊右乳癌术后伴急性肺栓塞,给予抗凝、祛聚、溶栓治疗.即低分子肝素钙注射剂5000 U,第12小时一次皮下注射;0.9%氯化钠注射液100 ml+20万U尿激酶,30min内快速静脉滴入,随后150万U尿激酶以每小时5万U持续静脉泵入.
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