论文部分内容阅读
目的 探究超低剂量雌激素对伴绝经症状围绝经期综合征(PMS)患者激素代谢、糖脂代谢的影响。方法 抽取2018年6月至2019年2月海南西部中心医院收治的伴绝经症状PMS患者180例,以随机数字表法分为A、B、C组,每组60例。以28d为1个周期,A、B、C组分别连续服用戊酸雌二醇片2、1、0.5mg/d,每周期第14天起均连续服用地屈孕酮片10mg/d。比较3组治疗前和治疗3、6个周期后改良Kupperman评分和治疗6个周期后临床疗效。比较3组治疗前与治疗6个周期后激素代谢指标[促卵泡生长激素(FSH)、雌二醇]和糖脂代谢指标[空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],分析改良Kupperman评分与激素代谢指标和糖脂代谢指标的相关性,统计治疗过程中不良反应发生情况。结果 治疗3、6个周期后3组改良Kupperman评分均明显低于治疗前(均P<0.05),治疗6个周期后A组改良Kupperman评分明显低于B、C组[(5.9±1.2)分比(8.0±1.8)、(8.1±1.8)分](均P<0.05),但3组总有效率比较,差异无统计学意义(P=0.635)。A组治疗6个周期后FSH明显低于B、C组,雌二醇明显高于B、C组(均P<0.05)。3组治疗6个周期后各项糖脂代谢指标水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。改良Kupperman评分与FSH、空腹血糖、FINS、LDL-C水平呈正相关,与雌二醇、HDL-C水平呈负相关(均P<0.05)。C组不良反应发生率明显低于A组[5.0%(3/60)比16.7%(10/60)](P=0.040)。结论 标准剂量、低剂量、超低剂量雌激素治疗PMS均可取得较好的疗效,标准剂量在缓解PMS患者的绝经症状、改善激素代谢方面更突出,超低剂量在耐受性方面更有优势,临床应结合患者实际情况确定剂量。