【摘 要】
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目的 探讨乙状结肠自发性穿孔的病因、诊断及治疗。方法 回顾性分析 1984年 1月～ 2 0 0 0年 9月收治的 11例乙状结肠自发性穿孔病人的临床资料。结果 11例均经手术探查证
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目的 探讨乙状结肠自发性穿孔的病因、诊断及治疗。方法 回顾性分析 1984年 1月～ 2 0 0 0年 9月收治的 11例乙状结肠自发性穿孔病人的临床资料。结果 11例均经手术探查证实乙状结肠穿孔。既往有慢性便秘史 4例 ,合并轻度直肠脱垂 1例 ,余 6例无特殊记载。 9例术前误诊为急性阑尾炎穿孔、上消化道穿孔、结肠癌穿孔、炎性穿孔或粪块性穿孔。 2例行单纯修补术后康复 ,9例行结肠造口及相关手术 ,其中 7例术后 2～ 3个月行二期闭瘘 ,术后恢复 ,2例术后死亡。结论 乙状结肠自发性穿孔与病人本身乙状结肠所处的形态和位置有很大关系 ,其腹内压和肠管内压增高是该病的诱因 ;该病缺乏特异的临床表现及体征 ,提高术前确诊率的关键在于对本病有充分的认识 ;治疗以手术为主 ,术式根据病人的年龄、全身情况、腹腔污染程度、发病时间来定 ,以修补关闭穿孔或肠管切除吻合加乙状结肠造口术为最佳术式
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