老年人术中吸入七氟烷对罗库溴铵药效动力学的影响

来源 :山西医药杂志(下半月刊) | 被引量 : 0次 | 上传用户:lovegyyf
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目的观察老年人术中吸入七氟烷对罗库溴铵肌松药药效动力学的影响。方法选择年龄>60岁、择期行耳鼻喉科鼓室成型手术患者60例,随机分为3组:全凭静脉麻醉组,七氟烷Ⅰ组,七氟烷Ⅱ组,每组20例。术前30min静脉注射长托宁1.0mg,Ⅰ组采用咪唑安定、芬太尼和异丙酚麻醉诱导,麻醉诱导后,静注罗库溴铵0.6mg/kg,输注异丙酚6mg·kg-1·h-1,复合瑞芬太尼0.15~0.25μg·kg-1·min-1维持麻醉;七氟烷Ⅰ组咪唑安定、芬太尼复合七氟烷麻醉诱导,呼气末七氟烷浓度稳定在1.0MAC后静脉注射罗库溴铵0.6mg/kg,术中吸入呼吸末浓度为1.0MAC的七氟烷,复合瑞芬太尼0.15~0.25μg·kg-1·min-1维持麻醉;七氟烷Ⅱ组咪唑安定、芬太尼复合七氟烷麻醉诱导,呼气末七氟烷浓度稳定在1.3MAC后静脉注射罗库溴铵0.6mg/kg,术中吸入呼吸末浓度为1.3MAC的七氟烷,复合瑞芬太尼0.15~0.25μg·kg-1·min-1维持麻醉。记录起效时间、无反应时间、25%4个成串刺激(TOF)比值恢复时间、75%TOF比值恢复时间、90%TOF比值恢复时间以及恢复指数。结果七氟烷Ⅰ组、七氟烷Ⅱ组、全凭静脉麻醉组罗库溴铵起效时间、TOF无反应时间比较差异无统计学意义。3组T2、T3、T4出现时间及TOF比值恢复到25%、50%和75%的时间比较,七氟烷Ⅱ组较全凭静脉麻醉组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。七氟烷Ⅰ组、七氟烷Ⅱ组间比较,七氟烷Ⅱ组TOF比值恢复到25%、50%和75%的时间明显延长(P<0.05)。结论老年人持续吸入1.0MAC及1.3MAC七氟醚能增强罗库溴铵的神经肌肉阻滞效应,其增强效应随吸入浓度增加而明显。
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